颈内动脉系的分段.1

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1、颈内动脉系的分段  2014-01-1416:35:09

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5、字号大中小 订阅 颈内动脉系的分段　　颈内动脉系是脑的动脉系统之一，颈内动脉平甲状软骨上缘水平起自颈总动脉，按其形成，以颅底的颈动脉管外口为界，分为颅外段和颅内段。1颅外段　　又称为颈段，自颈总动脉分叉处至颅底，为颈内动脉各段中最长的一段。颈内动脉先在颈外动脉的后外侧上行，后转至颈外动脉的后内侧沿咽侧壁达颅底。其特点是：（1）颅外段无分支；（2）起始部有颈动脉窦，为压力感受器；（3）位置深而难以触及。2颅内段　　颅内

6、段在血管造影像上分为五段　　C5段（颈动脉管段、岩骨段或神经节段）：在颞骨岩部的颈动脉管内走行，先向上，后弯向前内，在颈动脉管内口处，隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。此段的特点是：全程大部行于骨性管道内，在入海绵窦处较为狭窄，并与咽鼓管和鼓室紧邻。　　C4段（海绵窦段）：在后床突附近入海绵窦，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈“S”形前行，达前床突后沿前床突内侧的凹沟弯转向上，移行为前膝段。该段的特点是：在海绵窦内紧贴内侧的蝶窦侧壁，外侧与穿经海绵窦的动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经关系密切。　　C3

7、段（前膝段或虹吸弯）：在前床突附近，呈“C”形，自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜，眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发出，向前伴视神经经视神经管入眶。　　C2段（交叉池段或床突上段）：在海绵窦上方的蛛网膜下隙内水平后行，于前穿质下方续为后膝段。　　C1段（后膝段或终段）：通常指参加Willis环的一段，在后床突前向上至分叉处。此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉Bouthillier分段法(2008-11-0421:43:55)转载▼标签：颈内动脉分类：神经外科资料分段神经

8、外科脑外科杂谈1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervicalsegement)，C2岩段（Petroussegment），C3破裂（孔）段（Lacerumsegment），C4海绵窦段（Cavenoussegement），C5床段（Clinicsegment），C6眼段（OPhtalmicsegement）和C7交通段（Communic

9、atingsegment）。     Bouthillier分段法：  除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称为颅段颈内动脉。  C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。静脉丛和节后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。颈段几乎不发出分支

10、动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascendingpharyngealarteryorpharyngealtrunk），甲状腺上动脉（Superiorthyroidalartery），枕动脉（Occipitalartery），脑膜后动脉（Posteriormeningealartery），永存舌下动脉(Persistenthypoglossalartery)，永存镫骨动脉（Persistentstapedialartery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatl

11、antalintersegementalarterytypeⅠ)。  C2岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内行走，四周绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经。岩段按其行走方向可分为三部：垂直部、弯曲部（颈内动脉后弯）和水平部（向前、向内行走〕。C2段常发出三个分支动脉：颈鼓室动脉，翼管支和骨膜支，罕见原始三叉动脉和原始听动脉。①颈鼓室动脉起自岩骨颈动脉管垂直段末端，进入鼓室。与脑膜中动脉的分支鼓室上动脉，颌内动脉的分支鼓室前动脉，咽升动脉的分支鼓室下

12、动脉及枕动脉的分支茎乳突动脉存在广泛的吻合。②翼管支起于ICA进入翼管供给相应区血运，与颌内动脉的分支－翼管动脉吻合。③原始三叉动脉是颈内动脉－基底动脉吻合支的胚胎残余动脉血管造影出现率为0.1～0.2％。原始听动脉自岩段发出，在内听道伴面神经及听神经走行。  C3破裂（孔）段：破裂孔并非单一的孔道，而是由两部分组成：颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道。后者由破裂孔四周的骨结构和纤维软骨