超声引导下穿刺活检诊断小儿肝母细胞瘤

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1、·142·中华医学超声杂志(电子版)2012年2月第9卷第2期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，February2012，Vol9，No．2·腹部超声影像学·超声引导下穿刺活检诊断小儿肝母细胞瘤顾胜利朱云开【摘要】目的探讨超声引导下穿刺活检在小儿肝母细胞瘤诊断中的应用价值。方法对2008年1月至2010年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的19例小儿肝脏肿块进行超声检查，根据声像图特点在超声引导下对肝脏肿块进行穿刺活检病理组织学检查。结果19例小儿肝脏肿块巨大，为74mm×63mm×68mm～105mm×

2、83mm×87mm，平均(89．9±8．3)mm，位于肝右叶14例，同时累及肝左右叶5例;肝内肿瘤多呈单个球形(12例)或分叶状融合的实性肿块(7例);边界清，回声多不均匀(等回声6例，低回声3例，强回声5例，混合回声5例，8例伴有钙化，6例伴有出血坏死);肿瘤周边肝实质正常。超声引导下肿块穿刺获取病变组织均为一次成功(19/19)，无并发症发生。病理分型诊断:胎儿型9例，胚胎型5例，胎儿型与胚胎混合型5例。结论根据超声声像图特点，在超声引导对小儿肝脏肿块进行穿刺活检安全有效，可对小儿肝母细胞瘤作出明确诊断，对指导小儿肝母细胞瘤的临床手术和治疗有重要应

3、用价值。【关键词】超声检查;肝母细胞瘤;活检Clinicalvalueofultrasound-guidedcoreneedlebiopsyindiagnosisofhepatoblastomainchildrenGUSheng-li，ZHUYun-kai．DepartmentofUltrasound，XinhuaHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200092，China【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueo

4、fultrasoundguidedcoreneedlebiopsyindiagnosisofhepatoblastomainchildren．MethodsAtotalof19childrenwithlivermasseswereunderwentultrasonographybetweenJanuary2008andDecember2010．Meanwhile，ultrasoundguidedcoreneedlebiopsywasperformedforpathologicaltissuesacquirement．ResultsThesizeofli

5、vermasseswasintherangefrom74mm×63mm×68mmto105mm×83mm×87mm，themeandiameterwas89．9±8．3mm．Among19childrenwithlivermasses，14caseslocatedonrightliverlobe，and5caseslocatedonbothrightandleftliverlobes;12casesweresimplespheroid，while7caseswerelobular，circumscribed，inhomogeneousecho(6cas

6、esofisoechoicpattern，3casesofhypoechoicpattern，5casesofhyperechoicpattern，5casesofmixedechopattern，8caseswithcalcifications，6caseswithnecrosis)．Thelivertissuearoundthetumorwasnormal．Allchildrenwereperformedultrasoundguidedcoreneedlebiopsy．Theprocedureofpuncturewassuccessfulinall

7、children(19/19)，nocomplicationwashappened．Accordingtopathologystaging，9caseswerebaby’stype，5caseswereembryotype，5caseswerehybridtype．ConclusionHepatoblastomacouldbediagnosedaccordingtoultrasonographyappearanceandultrasoundguidedcoreneedlebiopsy．Ultrasoundguidedcoreneedlebiopsyis

8、asafeandreliablemethodforthediagnosisoflivermas