皮肤软组织扩张术在头面颈部的应用

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1、年中国美容医学第’卷第(期)###(’’论著皮肤软组织扩张术在头面颈部的应用朱光辉濮礼臣金惠玲田奉宸!天津市口腔医院整形外科天津"###$%&.摘要/目的0探讨提高皮肤软组织扩张术修复头面颈部组织器官缺损的手术效果及并发症的防治-方法0采用国产硅橡胶扩张器行皮肤扩张术*修复耳鼻和头面颈部软组织缺损-结果0本组病例除一例因扩张囊外露导致扩张失败外*其余病例均取得了良好的术后效果-结论0采用皮肤软组织扩张术修复头面颈部皮肤缺损*术后效果明显优于其它方法-.关键词/皮肤扩张术软组织缺损头面颈部.中图分类号/1()).文献标识码/2.文章编号/%##+3($,,!)

2、###&#(3#$""3#"455678497:;:<=>7;=:<9?97==@AAB54;=7:;7;朱光辉%’()年生*%’+,年9CACA4D?<48A?;A8>毕业于天津医科大学口腔EFGHIJKL3MINOGPN3QMRKSTUFIN3VNKLRWJVX系*现为天津市口腔医院整YRZJ[WXOVJWNQ]I[LR[^*_NJK‘NK]WabJWaVaLNQJVFaZNWJV!_NJK‘NK"###$%&形外科副主任医师*已发表.4cdefghe/:cijheklj0_amNQI\WMRbRWMamanWMJWWa[JNRWMRRnnRQ

3、WanJZZV^NKLWMR论文十余篇-oNKanW3WN\IRRpZJKNaKWa[RZJN[WMRmRnRQWanWN\IRNKMRJm3nJQR3KRQo*WMRW[RJWbRKWJKmZ[RqRKWNaKanWMRQabZVNQJWNaKNKWMRRpZJKNaKXrjestud0TKWMNL[aIZ*vRJZZVNRmWMRoNKanW3WN\IRRpZJKNaKWa[RZJN[WMRWN\IRmRnRQWanMRJm3nJQR3KRQoXwjdxyed0zpZRQWnJNVI[RanRpZJKNaKNK%QJR*WM

4、RmRnRQWanoNKvJ[RZJN[Rm{^aWMR[bRWMam*aWMR[QJRvR[RJVVa{WJNKJWNJQWa[^[RIVWX8t

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6、0}MNQMWMR[RIVWanJZZVNQJWNaKanoNKanW3WN\IRRpZJKNaKWa[RZJN[WMRWN\IRmRnRQWanMRJm3nJQR3KRQo*MJqRbJK^JmqJKWJLRWMJKaWMR[bRWMamX.>j~!tfud/]oNKanW3WN\IRRpZJKNaK]anW3WN\IRmRnRQWFRJm3nJQR3KR

7、Qo皮肤软组织扩张术在整形外科的应用越来越广周注水一次-达到扩张预计容量后行扩张皮瓣转移泛*尤其在头面颈部*可为修复器官先天或后天缺修复缺损-近年采用$+小时间隔注水的快速扩张损提供充分的组织来源*避免皮瓣转移后引起的肤法*达到扩张器容量后维持%#"个月再行第二期手色不一致和供区遗留较大面积瘢痕的缺点-我科自术-%’+(年开始采用国产硅橡胶皮肤扩张器进行该项手术*修复耳鼻缺损及头面颈部的疤痕"黑痣等共"手术方法")例报告如下-本组病例通常采用)#"期手术完成畸形的矫正-第一期首先在病区周围选择正常皮肤进行皮肤%临床资料扩张术*扩张完毕维持一段时间再行第二期手

8、术*即本组共")例*男)#例*女%)例*年龄,岁#转移扩张皮瓣行器官或组织缺损的修复-第三期则$#岁-病因0先天性耳廓缺损%#例$鼻部分或全部根据情况行皮瓣断蒂修整术或术后畸形的矫正-缺损,例$面颈部瘢痕%)例$头面颈部良性肿瘤切"&%额部扩张皮瓣修复鼻缺损首先在前额埋植除后,例-容量为%##bV的长方形或椭圆形扩张器*进行皮肤扩张*达到扩张容量后维持%个月*然后再行鼻缺)扩张方式损修复-额部岛状皮瓣的制备以一侧滑车上或眶上选择国产硅橡胶扩张器*容量(#bV#)##bVX早血管为蒂*将皮瓣蒂部削去上皮后*经鼻背皮下隧期病例采用常规皮肤扩张术0扩张囊埋入后即刻

9、注道转移到鼻下端修复缺损*同时需切取自体耳甲软入扩张囊容量)#%的生理盐水*待伤口拆线后*每骨进行移植修复缺损的鼻翼软骨-四周后断蒂并取年中国美容医学第4卷第&期232$’’’出鼻背皮下隧道内的皮下蒂矫正鼻背臃肿畸形!量应较其客观存在部位略少%以避免血运障碍!注"#$皮肤扩张术在耳廓缺损修复中的应用手术水结束维持+个月后行第二期全耳再造术%可根据通常分三期进行%第一期在耳缺损区皮下埋置扩张患者年龄及身体状况%确定采用自体或患儿双亲的器%切口选择乳突后发际缘%在皮下分离形成腔隙%肋骨制作耳廓软骨支架%于耳廓再造后+个月行残埋置&’()*+’’()的椭圆形或长方

10、形扩张器%皮下存耳垂或行再造耳廓修整术,包括耳甲腔-