保险公司产品责任险核保问卷

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1、产品责任险核保问卷一、基本信息投保人：被保险人：二、标的概况营业范围：营业性质：（£国营£私有£台资£港资£其它）生产地址：经营规模：企业内部管理情况：员工总数：开业年限：三、原材料1、材料供应商的名称、声誉和赔偿史2、控制原材料的手段3、是否保留原料货源的记录？□是□否4、产品是否含有别的企业制造的零部件？□是□否5、是否与原料及零部件供应商或承包商签有赔偿的协议？□是□否四、产品1、产品的名称：，型号：性能：，用途：投保产品的生产日期：使用期限：产品的相关技术指标：产品是否经国家质检部门鉴定合格，准予批量生产？□是□否2、产品是否用作其它企业产品的零部件？□是□否3产品是否由别的

2、企业（或个人）组装？□是□否3、产品或部件是否有国外制造的？□有□无4、产品已上市的时间5、产品是否全部投保？□是□否非全部投保时是否成批投保？□是□否6、每批成品的抽样数、测试手段7、产品生产记录是否妥善保存□是□否8、产品或容器是否有火灾爆炸的危险□是□否9、产品是否含有某种特定的化学成分□是□否11、产品是否具有尖角和锋利的边沿□是□否12、列出产品含有的易燃、易爆、有毒、辐射或有任何其他危险的成分：13、产品的使用者五、销售：1、产品的年销售量：2、产品的销售范围：3、产品是否配有详细的使用说明书？□是□否若有，说明书是否印在外包装上或产品上？□是□否是否另有说明手册？□有□

3、无说明书中有无写明注意事项及可能发生的危险？□有□无4、是否为推销产品做过广告？□是□否广告是否真实？□是□否6、是否对所销售的产品负责安装、修理或售后服务□是□否7、产品的返修率？8、产品是否销往国外：□是□否9、产品是否有书面保证书或销售条件？□是□否10、销售记录是否保存完好□是□否六、以往事故记录1、产品是否因功能问题而发生意外事故？□是□否3共有多少次？，受害者的姓名、地址及事故的发生日期，事故造成的损害情况如何？2、产品责任事故的发生有无引起过法律诉讼？□有□无结果如何？3、产品责任事故发生后，是否亲自参与事故调查？□是□否4、是否曾经买过产品责任保险？□是□否6、是否有

4、过索赔记录？详述有关索赔情况附件：1、所有产品的手册、使用说明书、标签、保证书和销售条件3