甲状腺癌次全或全切除术后甲状腺功能的变化

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1、万方数据·324·主堡塞坠处型苤查!!!!生!旦筮!!鲞筮!翅g!垫』垒翌!!坚：￡!!型!翌垫!!：!!!：!!，翌!：；甲状腺癌次全或全切除术后甲状腺功能的变化耿中利孙刚马斌林任光辉单美慧【摘要】目的观察甲状腺癌行甲状腺叶全切或次全切术后甲状腺功能的变化，为术后补充甲状腺素提供时间和量的依据。方法对我院2009年1月至2011年4月间行甲状腺叶全切或次全切除的88例甲状腺癌患者术前(Od)、术后第1天(1d)、术后第3天(3d)和术后第5天(5d)的甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(m)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺

2、原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)]进行检测，对比手术前后变化规律。结果88例行甲状腺叶全切或次全切除患者的FT3和髓在各时点均呈下降趋势，差异有统计学意义(F13：F=47．752，P<0．01；T3：F=15．317，P<0．01)，且术后3d起FT3和B逐渐上升接近正常值下限；FT4和T4术后1d均上升，随后逐渐下降，FT4值在0d、术后1d及5d差异无统计学意义(P>0．05)，T4值在0d、术后1d差异无统计学意义(P>0．05)，其余各时间点间差异均有统计学意义(P<0．05)；TSH在术后1d下降，3d及5d逐渐上升，TSH值在0d

3、、术后1d差异无统计学意义(P>0．05)，其余各时间点间差异均有统计学意义(P<0．05)，且TSH在术后3d接近正常值上限，于术后5d超过正常值上限。结论甲状腺癌患者行甲状腺全切或次全切除术后1d甲状腺功能不降或下降不明显，可不检测甲状腺功能和补充甲状腺激素；术后3d起甲状腺功能明显下降，应及时监测，并根据甲状腺功能下降情况适当补充甲状腺激素。【关键词】甲状腺癌；次全切除术；甲状腺功能ChangesofthyroidfunctioninthyroidcanceraftertotalorsubtotalthyroidectomyGENGZhong—

4、li，SUN能愕，MABin一轨，PENGuang—hui，SHANMei·hui．DepartmentofBreastandHead—NeckOncosurgery，AffiliatedCancerHospitalofXinjiangMedicalUniversity，Urumqi830011，ChinaCorrespondingauthor：删曰in．1in．Email：mbldoctor@126．con【Abstract】0bjectiveToinvestigatethechangeofthyroidfunctionaftertotalorsu

5、btotalthyroid—ectomy．MethodsDuringJanuary2009toApril2011。88casesofthyroidcancerundergoingtotalorsub—totalthyroideetomywereenrolledtodetectthyroidfunctionbeforesurgery(0d)，postoperativeday1(1d)，3(3d)and5(5d)，includingT3，T4，m，蹦andTSH，andtheirchangingpatternswereanalyzed．ResultsFr

6、3andT3expressedadownwardtrend．thechangeswerestatisticallysignificant(F13：F=47．752，P<0．01；T3：F=15．317，P<0．01)，andbothoftllevalueson3dwereclosetothelowerlimitofnormallevel：Yr4andT4levelswereincreasedafter1d．tllendecreasedgradually．ChangesofYr4on0d，1dand5dhadnosignificantdifferenc

7、e(P>0．05)，thoseofT4on0dand1dhadnostatisticallysignificantdifference(P>0．05)，andthoseattheremainingtimepointshadstatisticallysig—nificantdifference(P<0．05)．TSHlevelwasdeclinedon1d。butgraduallyincreasedon3dand5d．TSHlevelon0dand1dhadnostatisticallysignificantdifference(P>0．05)，and

8、thoseontheremainingtimepointshadstatisticallysignifica