规范口腔科门诊医院感染管理的做法与体会

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1、万方数据一项调查结果显示，15个无菌包内有10个检出大肠埃希菌，多数器械可看到残留血迹，个别的器械表面或管腔内已形成生物蛋白膜，给清洁工作带来更大困难，导致灭菌失败【3】。为保护患者健康和医护人员诊疗环境的安全，加强医疗器械的清洗和养护，我院选择了瑞士生产的B“med全自动消毒清洗机(包括预清洗、酶洗、漂洗两遍、消毒、上油、烘干)，上机前将器械分类关节完全打开，摆放在清洗筐内，处理后的器械外观表面光洁，无残留物，器械关节处和齿槽内均无锈迹或黑色污垢；润滑后的器械轴关节更加灵活，方便临床使用，缩短手术时间，延长器械的使用寿命，节约开支，消除了医疗隐患，防止因器械生锈

2、、清洁不彻底等而造成的医院感染。因此，整个洗涤过程必须严格管理，物品的洁净度是保证消毒、灭菌成功的关键一“J。洗涤后物品质量检查不合格者重新处理，加强对再生物品的洗涤，以确保清洗质量，减少医院感染的发生。4．3严把包装质量关为确保包装质量，我院供应室包装间配有1台空气消毒净化机，保证了包装间较高的洁净度，各类物品在包装前由2人核对，对清洁后的器械查看是否无锈、无垢、关节咬合面是否洁净、性能是否良好、剪刀等锐器是否锋利。器械及敷料的包装要求正确、标志清楚、品名、灭菌日期及有效期、责任者和查对者，每一个步骤必须达到质量标准，以确保包装质量。5无菌物品的储存管理无菌物品

3、的储存管理十分重要。因为如果不小心发放了湿包、过期包等污染过的包，均会给临床带来不必要的麻烦，造成医院感染。为确保供给临床无菌物品的质量，避免医院感染的发生，加强无菌物品存放间的管理有着重大意义。首先无菌间要封闭式，由有责任心的专人管理，进入前先洗手，穿隔离衣，更帽，戴口罩，换拖鞋。灭菌物品经检验合格后方可进无菌间存放。入室时详细纪录物品种类、数量，每日交接并记录。室温保持在18—22cc，相对湿度35％一50％。储物架、柜距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墙≥5em，并分类存放于固定的位置。依季节不同，严格控制灭菌有效期，定期检查，发现到期物品及时处理，下

4、送回来物·63·品严禁重新进入无菌间，保证所供物品的质量及安全。每日消毒液擦拭地面、储物柜及架等，其次要保持室内空气清新，设空气层流设备，除工作需要外，不随便出入。每日2次紫外线消毒、照射各lh，每月进行1次空气培养(细菌总数小于500efu／m3)，并详细记录，每日湿式清扫2次，储物架、运送车、传递窗每日用健之索消毒液擦拭2遍，以确保所供物品的质量及安全。6做好职业防护工作医院供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品及敷料的部门，其工作人员长期与致病源、锐器、化学消毒液接触，加上工作环境中的噪声、潮湿、工作环境条件差、无防护用具及设施等诸多不良因素，对工作

5、人员的健康和安全造成威胁。因此管理者要加强工作人员自我防护意识的培训。掌握相关的防护措施，不仅可以避免其自身遭受各种因素的危害，更是防止医院感染，切断传播途径的关键环节。7结论供应室管理是体现现代化医院管理水平的标志之一，是控制医院感染的关键环节，加强对供应室的管理，就是从源头上预防和控制医院感染。参考文献【1】何小青。吕玉芳．供应室制度化管理[J]．中华医院感染学杂志，2004，14(10)：1154．[2]郑德娟．供应室管理与控制医院感染的关系探讨[J】．现代医药卫生。2006。22(9)：1422．[3]钟秀玲，孙兰，周建玲，等．外科手术器械去污方法的研究[

6、J]．中华医院感染学杂志，2006，16(6)：657—659．[43黄靖雄．清洁[J]．中华医院感染学杂志，2003，13(6)：558—560．[5]周惠平．中心供应室存在的问题及改进措施[J]．中华医院感染学杂志。2002，12(5)：384—385．[6]孙雪莹，王华生，宋婉丽，等．消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J]．中华医院感染学杂志，2004，14(12)：1398—1399．(收稿El期：2008—08—15)(本文编辑曹素文)规范口腔科门诊医院感染管理的做法与体会赵爱卿摘要目的：有效预防和控制1：3腔科门诊医源性感染，保障医疗质量和医疗安

7、全。方法：从医务人员、诊疗环境设置、消毒设备、消毒方法和程序、卫生学检测等方面制定相对应的管理制度。结果：逐渐规范了口腔科门诊预防医源性感染的管理控制工作。结论：口腔科门诊预防医源性感染管理工作符合《医院感染管理规范>和《消毒技术规范)的要求，可最大限度地预防口腔科门诊医源性感染的发生。关键词口腔科；门诊；医院感染；管理口腔诊疗及器械处理过程中的消毒灭菌工作和隔离防护技术是预防和控制经血液传播的关键环节，也是薄弱环节。目前普遍存在口腔诊疗操作过程中消毒隔离及防护意识淡薄；器械处理过程清洗不彻底；消毒灭菌方法选择不当；作者单位：22，09l趄苏省扬州市第一人民医院口

8、腔科赵爱卿