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1、228ClinicalMedicalJournalofChina,2001.Vol.8,No.3中国临床医学 2001年6月 第8卷 第3期 ■论著■复发性多软骨炎的临床特征及处理特点喻红之 阮盛祥 王 沁 魏 崴 朱文娟(华东医院耳鼻喉科,上海 200040)摘要 目的:探讨复发性多软骨炎的临床特征及诊治方法,提高其诊治水平。方法:报告2例复发性多软骨炎患者的临床资料,并通过文献复习,对2例资料进行分析。结果:2例复发性多软骨炎患者经激素治疗后,均得到控制,随访1～6年,预后良好。结论:复发性多软骨炎是一种累及全身多处软骨的发作性和进
2、行性炎症,是一种较为少见的综合症。临床表现多种多样,主要损害常见于耳、鼻、咽喉、眼球和全身软骨。激素是治疗本病最好的药物。关键词 复发性多软骨炎 肾上腺皮质激素ClinicalFeatureandManagementofRelapsingPolychondritis(TwoCasesReportandLiteratureReviewe)YuHongzhiRuanShengxiangWangQin,etal.(E.N.T.Department,HuadongHospital,Shanghai200040)AbstractObjective
3、:Tostudytheclinicalfeatureandmanagementofrelapsingpolychodritissoastoincreasethelevelofitsdiagnos2ingandmanaging.Methods:Twocaseswerereportedandrelevantliteraturewasreviewed.Results:Thosetwopatientsrecoveredafterthetreatmentofcorticosteroid.1to6yearsoffollow-upshowedthat
4、theirprognosisweregood.Conclusion:Relapsingpoly2chondritisisararesyndrome,asortofparoxysmalandprogressiveinflammationinvolvingcartilagesalloverthebodywithavarietyofclinicalmanifestationsespeciallythelesionsofears,nose,throat,eyesandcartilages.Corticosteroidisthemosteffec
5、tivemedicationtotreatit.KeyWordRelapsingpolychondritisCorticosteroid 复发性多软骨炎是一种较为少见的、累及全身多处软骨清。外鼻无塌陷畸形。化验检查:血常规正常,血沉降率:的发作性和进行性炎症。临床表现多种多样。主要损害常29mmPh。血尿素氮:7.5mmolPL,血肌酐:150μmolPL,尿红细见于耳、鼻、咽喉、眼球和全身软骨。由于该病无特征性的病胞:60～70PHP,尿蛋白:++。肝功能无异常。患者以“耳软理改变,临床上也较少见故常易漏诊或误诊。我院耳鼻喉科骨膜炎
6、”入院治疗。自1994年以来共收治2例,其临床表现比较典型,兹报道 入院后给予氧哌嗪青霉素治疗,3d后左耳疼痛好转,体如下。温逐渐下降。但右耳开始出现红肿疼痛。继续用药1周,症状得以控制,但没有完全消退。改用激素治疗,强的松151 临床资料mg每日3次口服,治疗1周后症状完全控制,后改强的松例1:男,50岁。左耳疼痛伴发热2个月,于1994年410mg每日3次口服,同时停用抗菌素。以后逐渐减少激素月11日入院。2个月以来,病人出现左侧耳部疼痛并有发用量,出院时为5mg每日3次。出院时血常规正常,尿常规热,体温持续在38℃～39℃之间,
7、同时出现左侧面部疼痛及检查,红细胞:2～4PHP,蛋白质:+。出院后继续以此剂量左侧眼球突出。院外曾接受多种抗菌素治疗,左侧突眼有所服用激素4个月后停药,随访5年没有复发。好转。但左耳部疼痛无明显改善,并且逐渐加重。发热不例2:女性,48岁,双耳反复肿痛伴发热20d于1999退。发病后无失聪及眩晕。发病前也无耳廓外伤史及耳廓年9月20日入院。20d前病人出现右耳肿痛并有发热,体部针灸史。温在38℃～39℃。以右耳软骨膜炎接受抗菌素治疗5d,5d 检查:体温,37.6℃。左侧面部稍有红肿,突眼不明显,后虽然右耳肿痛症状明显好转,但左耳出
8、现肿痛,随即出现左耳廓红肿、触痛、局部温度升高,外耳道红肿,鼓膜无法看双手关节肿痛和双眼红肿。病员2年前被检查诊断为“甲: 中国临床医学 2001年6月 第8卷 第3期 ClinicalMedicalJo
