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1、实用放射学杂志2007年7月第23卷第7期JPractRadio,lJu.l2007,Vo.l23,No.7867中枢神经放射学Neuroradiology脊索瘤的影像学特点分析112马永强,杨宁,林光武(1中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科,北京100730;2中国医学科学院肿瘤医院放射科)摘要:目的探讨脊索瘤的影像学表现。方法搜集经手术病理证实的脊索瘤42例,对其影像学表现进行回顾性分析。结果颅底脊索瘤23例(54.8%),骶尾部脊索瘤18例(42.9%),外周脊索瘤1例(2.3%)。平片可见颅底及骶尾部溶骨性骨质破坏;CT扫描脊索瘤特征性地
2、表现为斜坡和骶尾部膨胀性软组织肿块伴相应部位广泛溶骨性骨质破坏;MRI扫描对病变范围的显示优于CT。结论脊索瘤有较为典型的好发部位,MRI表现较具特征性。关键词:肿瘤;脊索瘤;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像;X线摄影术中图分类号:R739.91;R814.42;R445.2文献标识码:A文章编号:1002-1671(2007)07-0867-04AnalysisforImagingCharacteristicsofChordomaMAYong-qiang,YANGNing,LINGuang-wu(DepartmentofRadiology,PekingUnionMedi
3、calCollegeHospital,PekingUnionMedicalCollege&ChineseAcademyofMedicalSciences,Beijing100730,China)Abstract:ObjectiveTodiscusstheimagingmanifestationsofchordoma.MethodsTheimagingmanifestationsofchordomain42casesprovedbysurgeryandpathologywereretrospectivelyanalysed.ResultsThelesionslocateda
4、ttheregionofskullbasein23cases(54.8%),atthesacrococcygealregionin18cases(42.9%)andonecase(2.3%)outsidetheaxialskeletonasanextra-axialchordomaorparachordoma.Bonedestructionintheareasnearskullbaseandsacrococcygealregioncouldbefoundonradiography.OnCT,chordomatypicallyappearedasaexpansilesoft-tissu
5、emassthatarisesfromtheclivusandsacrococcygealregionwithassociatedextensivelyticbonedestruction.MRimagingwasconsiderablysuperiortoCTinthedelineationoflesionextent.ConclusionChordomahastypicallydistributionandcharacteristicimagingmanifestations,especiallyMRI.Keywords:tumor;chordoma;tomography,X-
6、raycomputed;MRimaging;radiography脊索瘤(chordoma)是一种原发低度恶性骨肿瘤,索瘤1例。42例均行MRI扫描,33例MRI增强扫描,来源于脊索胚胎残存物或迷走的脊索组织,好发于头29例同时行CT检查,25例摄头颅或腰骶正侧位平片。颅(32%)、骶骨(29.2%)和脊柱(32.8%)等中轴所有患者均经手术和病理证实。[1]骨。影像学检查在该肿瘤的定位、定性诊断中具有本组病例检查均采用Toshiba1.5T超导磁共振成非常重要的价值,可显示肿瘤的大小、范围及其与周围像系统,使用头线圈、腰线圈或体线圈,在SE序列结构(如血管、神经和骨等)的关系,
7、其中尤以MRI和(TR/TE=500ms/15ms)获取轴位及矢状位T1WI,CT的价值更大。笔者搜集了经手术后病理证实的脊FSE序列(TR/TE=4000ms/120ms)获取轴位T2WI,索瘤42例,分析其影像学表现及相关鉴别诊断,以期腰骶部和体部加冠状位和矢状位T2WI;图像矩阵256提高对本病影像学特征的认识。152,FOV300~500,层厚7mm。17例做了Gd-DT-PA(0.2ml/kg)增强,轴位、冠状和矢状位扫描。1材料与方法患者4
