类固醇—一个既熟悉又陌生的名词,您是否经常听人提起「美国仙丹」这个名词,

《类固醇—一个既熟悉又陌生的名词,您是否经常听人提起「美国仙丹」这个名词,》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、藥劑部藥師黃織芬類固醇—一個既熟悉又陌生的名詞，您是否經常聽人提起「美國仙丹」這個名詞，但對它卻又不大了解呢？它就是類固醇。29台大醫網2005年3月保健HealthNetwork,NTUH園地類固醇在臨床上使用已有40多年的歷史轂過去由於濫用及不當使用的結果轂以致於留下許多副作用的印象轂使得許多人對類固醇產生過度恐懼轂甚至因為不敢用藥而影響病情。其實類固醇就像一把利刃轂使用得當可以救人轂若使用不當卻會要人命。希望藉由對它的了解轂不再濫用或過度懼怕。類固醇又稱為腎上腺皮質素轂在正常生理狀況下可依一定規律分泌轂腎上腺皮質所分泌的類類固醇可以治療的

2、疾病和症狀相當多轂用法固醇荷爾蒙共有三類：一、Glucocorticoids（糖也依治療的疾病而不同轂包括注射、口服、外化皮質類固醇轂或簡稱糖皮素）轂一般大家所常用、眼用及吸入等方式。注射及口服給藥較常用說的類固醇轂多半指的是這一類轂它具有減緩免於各種免疫失調疾病或嚴重的發炎反應轂若長期疫發炎反應、調節蛋白質、脂肪及醣類代謝、維用藥則容易會有全身性副作用產生轂這些副作用持血壓及心闒血管功能等等；二、包括體重增加、水腫、高血壓、高血糖、消化性Mineralocorticoids（礦物皮質類固醇轂或簡稱鹽潰瘍、骨質疏鬆、脂肪重新分佈（會發生所謂的皮

3、素）轂主要功能在維持體內鈉、鉀離子平衡水牛肩、月亮臉）、青光眼、白內障等。洋洋灑等；三、Androgens（雄性素）。可見腎上腺皮質灑的副作用轂看起來好像很可怕轂但其實只要正素在體內扮演著重要的角色。確使用轂了解可能發生的副作用轂適當的調整劑在臨床上轂類固醇使用的範圍非常廣泛轂除量轂類固醇是很有效的藥。外用類固醇則經常用了部份先天性腎上腺皮質功能不全的病患需少量來治療一些因免疫失調引起的皮膚疾病或皮膚的補充轂使用的類固醇則須同時具有糖皮素及鹽皮發炎症狀轂常見的副作用多為皮膚的局部反應轂素之功能轂最常用的藥品為cortisone（可體松包括皮膚萎

4、縮變薄、色素改變（變黑或變白）、錠）。其餘多是使用具有較強糖皮素作用之藥毛囊炎、長毛、長痘痘、黴菌感染或產生擴張紋品轂利用它緩解發炎反應（紅、腫、熱、痛）之等轂若不當塗抹也可能產生全身性副作用。吸入作用轂用來治療關節炎、嚴重過敏、氣喘及某些性類固醇多用於氣喘之治療及預防轂使用上須注免疫失調的疾病（包括皮膚、血液、甲狀腺、腎意其正確用法及使用技巧轂以達到最佳療效並預闒、眼睛、結腸炎等）轂此外也與其他藥品一起防全身性副作用及口腔念珠菌感染。類固醇的副使用轂預防器官移植之排斥作用。作用固然不少轂但其療效卻是非常顯著轂只要在台大醫網2005年3月30專

5、業醫師處方下轂依病情需要適時用藥轂可以將6.若使用含類固醇外用藥膏轂勿任意塗在青春副作用發生率減至最低轂而對病情必能有相當之痘、病毒、黴菌或細菌感染部位轂以免病情惡改善。化。類固醇使用時幾個原則及注意事項轂小心使7.有糖尿病、高血壓病史者轂使用類固醇要特別用應可使其發揮最佳療效且不至於出現太大問小心監控血糖及血壓轂若有變化請告知醫師。題：8.併用止痛消炎藥或有胃腸潰瘍病史者轂使用本1.避免使用來路不明或標示不清之藥品轂以免在類藥品要小心。不知情的情況下長期使用類固醇而不自知。9.長期點含類固醇眼藥時轂要定期測量眼壓轂以2.類固醇的副作用與其用量

6、多寡、使用時間長短防止青光眼產生。及給藥方式有關。一般用量愈大轂使用時間愈10.按時服藥轂如果是一天服用一次轂應盡量在久轂副作用出現的機率愈高。若為短時間使早上服用轂如此較符合人體生理週期。此外用、小劑量、皮膚外用或吸入劑型轂其發生副可與食物一起服用轂以避免腸胃不適。作用的機率相對降低許多。11.使用類固醇可能會抑制生長轂兒童應避免長3.服用類固醇會減弱抵抗力轂若有類似感冒或感期使用。染症狀轂如喉嚨痛、發燒或咳嗽時轂請儘速就一般而言轂類固醇使用時間不長轂如在正常醫。除非經醫師指示轂不可打預防針、疫苗及劑量下使用小於2個星期轂副作用多半不會發生作

7、任何皮膚測試轂並避免與傳染性疾病病患接或很輕微轂不需要特別在意轂但如果自行購買來觸。路不明的成藥或中藥時就要留意是否有添加過量4.如果有下列情況：如感染轂免疫低下轂糖尿的類固醇。病轂心闒、腎闒或肝闒疾病轂甲狀腺異常轂骨質疏鬆轂精神等疾病轂懷孕或哺乳轂或同時服用其他藥物轂請先告知醫師轂以作為藥品開方及劑量調整之參考。類固醇的使用應在醫師處5.使用類固醇期間不可擅自增加藥量、服用次數方下觜遵照醫囑使用觜並或服用天數。長期使用者轂不可太快停藥轂請定期追蹤治療觜當用則遵照醫師指示漸進式停藥轂以免快速停藥之用觜不要過度排斥觜也不後轂體內頓時類固醇分泌不足

8、而引起不當之副要濫用觜相信類固醇確實作用（如食慾降低、噁心、嘔吐、想睡、恍是醫療上的一顆「仙丹」。惚、頭痛、關節痛或體重減輕等）。31台大醫網2005