骨盆外测量、分娩机制

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1、妇产科护理学骨盆外测量、分娩机制实验要求本实验为技术基础型项目,实验要求包括:1．识别妊娠生理模型，说出胎儿附属物形成。2．掌握胎产式、胎先露和胎方位。3．掌握腹部四步触诊的方法。4．掌握骨盆外测量的径线及方法。5．具有认真勤奋的学习态度，严谨求实的实验操作作风。【骨盆】（一）骨盆的组成骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨【骨盆】（二）骨盆的分界以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。【骨盆】（二）骨盆的分界以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。1.骨盆入口平面前后径11cm横径13cm斜径12.75cm2.中骨盆平面前后径11.5cm

2、横径10cm3.骨盆出口平面横径9cm前矢状径6cm后矢状径8.5cm髂棘间径伸腿仰卧位髂前上棘外缘23~26cm骨盆外测量髂嵴间径伸腿仰卧位髂嵴外缘25~28cm骨盆外测量骶耻外径左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18~20cm出口横径仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.5~9.5cm【枕先露的分娩机制】分娩机制（mechanismoflabor）胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位外旋转【重要概念】胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系纵产式横产式斜产式胎产式

3、【重要概念】最先进入骨盆入口的胎儿部分胎先露【重要概念】胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系胎方位分娩机制1.衔接BPD进入骨盆入口胎头最低点近坐骨棘水平2.下降贯穿全过程观察产程指标之一4.内旋转第一产程末或第二产程盆底肛提肌收缩力5.仰伸6.复位及外旋转7.胎儿娩出expulsion3.俯屈盆底肛提肌阻力下降下降思考题骨盆外测量径线与真骨盆径线关系。