有毒化学品对人体的危害及预防

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1、有毒化学品对人体的危害及预防惠州市卫生监督所余利平前言为什么要学习本课程的重要性有毒化学品对人体危害与职业病的关系为什么要学习本课程的重要性我们的生活中不可避免要接触或使用各种各样的化学品，虽然不是所有的化学品都对人体造成损害，但部分在生产过程中使用的，会对人体有一定的危害，甚至是严重的危害，触目惊心的（图）。因此，必须加以防范。当前，因生产过程中由于不当接触或使用所造成的死亡和损害并不亚于火灾和工伤，而且对人体的长期损害所导致的一系列后果远远比火灾和工伤的处理更棘手。但现阶段对人们的警示作用还未引起广泛的注意。避免、控制和预防，以及消除有毒化学品对人体危害的工作不仅是国家法律的要求（

2、如安全生产法、职业病防治法等），也是当前我国提倡构建和谐社会的需要，更是国际社会保障人权等所必须承担的责任和要求。职业病是由于职业活动中接触有毒有害的因素所导致的，它包括尘肺病、职业中毒等共10大类。但不是所有的职业中毒都导致职业病。职业活动中不可避免接触到有毒因素，但不是一接触就导致人体不良反应，必须超过人体耐受。有毒化学品引起的职业中毒是否导致职业病，取决于本身特性和当前医学救治水平。有毒化学品对人体危害与职业病的关系有毒化学品的来源1、原、辅料：如含“三苯”溶剂、三氯乙烯、氰化物等2、中间产物、副产物、废弃物等，如铅烟、锰烟、SO2、含氰化物的电镀废水等3、产品：如农药、化工厂生产

3、的各类有机溶剂等有毒化学品的来源作为生产单位的日常管理，特别要对以“代号”型式存在的原、辅料的确认，必须依法向供应商索取相关成分（涉及商业机密的，可不标明具体某种成分含量，但要求对方提供安全保证书及紧急救援指导书等）。有毒化学品的形态固态。氰化物（山奈）、砷化物（砒霜）液态。天那水、气态（蒸汽）。SO2、苯蒸汽。气溶胶（尘、烟、雾）。铅尘、锰烟、酸雾无论是可见还是不可见的，其形态及程度，仅凭人体感官不可能完全确定，必须通过专用手段确认。有毒化学品的分类1、金属、非金属及其无机化合物。如汞、铅、氧化镉、氰化物、砷化物等2、卤素及其无机化合物。如氯气、溴、碘、氟化氢等3、强酸和强碱。如“三酸

4、”、“两碱”、氨及铵类等4、氧、氮、硫、碳的无机化合物。如臭氧、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳等有毒化学品的分类5、惰性气体。氦、氮、二氧化碳等6、有机毒物。各类有机溶剂，有机气体等7、农药。8、染料、颜料、各类添加剂、稳定剂等。其特性无非是刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、致敏性、以及致畸致癌等。有毒化学品的毒性分级目前分五级：剧、高、中、低、微毒国标《职业性接触毒物危害程度分级》（GB5044—85）对我国现行常用毒物进行了分级。但是要明确的是毒物危害程度分级并不完全等同于引起职业病的程度。因为职业病在学术上的定义是：有害因素与接触形成量效关系，并在相同的接触条件下，人群对其反应不存在明

5、显的差异，同时，职业病还有存在远期危害效应，而这些效应是难于治疗和康复的。如金属镍，在《程度分级》中属Ⅱ级（高度危害），但在职业病名单目录中并未单独列出，这是因为镍对人体存在高度的差异性，一些人无论如何接触也无反应，但另一些人一接触就反应；同时在过敏人群中，同样的剂量，一些人仅引起轻微的瘙痒，另一些人引起严重的皮肤溃烂等。又如丙酮，在《程度分级》中属Ⅳ级（轻度危害），但在职业病名单目录中并未单独列出，这是因为丙酮对虽可引起急性中毒反应，但在人体代谢很快，并全部排出体外，不存在远期后遗症，同时，其对人体细胞毒理作用也存在高度的不确定性，因此，也未划入职业病目录中。针对毒物的职业接触限值《工

6、作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）对329种毒物及47粉尘作了限定。根据危害特性一般分三类，即最高容许浓度（MAC）、时间加权平均容许浓度（PC—TWA）、短时间接触容许浓度（PC—STEL）。对该标准应用时应注意事项，重点是：1、标准未列出的不等于无危害。2、不能理解为安全与危险的精确界限，3、也不能作为毒性的相对指数。进入人体途径1、呼吸道：最主要途径，如各类有机溶剂、粉尘（含毒物类烟尘）2、皮肤黏膜：次要途径，如各类有机溶剂，除少部分毒物粉尘外，一般性粉尘、无机物质（金属或非金属及其化合物）不能通过皮肤黏膜。3、消化道：一般在生产中不会造成危害，但如不注重个人卫生，

7、如在生产场所吸烟、饮水、或未洗手等，可通过食源性污染进入人体。这点在某些无机毒物如镉、铅粉尘污染表现尤为突出。吸收、分布、转化及排泄（略）对人体的危害对人体的危害1、不同的有毒物一定造成不同的后果，但可能出现相同的症状。如多数有机溶剂早期均出现血象、神经系统的改变。2、同一毒物不同的型式也可能出现不同的症状，造成后果也不同。如短期吸入大量高浓度苯，可引起昏迷等急性中毒反应，但对远期造血系统损害并不大，但长期吸入少量低浓度苯，表面上可