龋病及冠周炎病人护理

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1、龋病定义：是牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。发病率高。病因⒈细菌：主要致龋菌为变形链球菌。⒉食物：蔗糖等碳水化合物食物。⒊宿主：牙齿结构、排列缺陷、唾液质与量、全身营养状况等。⒋时间：敏感时期，即萌出后2~4年患龋率最高。临床表现分度部位色形质症状浅龋釉质白垩无或浅粗无黄褐中龋本质浅黄褐黑较深软刺激过敏深龋本质深黄褐黑深软更敏感处理原则终止病变发展，恢复牙齿的外形和功能。护理诊断㈠组织完整性受损龋病破坏牙体硬组织㈡潜在并发症：牙髓炎、根尖周炎㈢知识缺乏缺乏龋病预防及早期治疗知识护理措施⒈充填术：做好手术前后护理及术中配合。⒉预防龋病：⑴

2、保持口腔卫生：饭后漱口、早晚刷牙，竖刷法。⑵定期口腔检查：早发现、早诊断、早治疗。⑶限制甜食。⑷氟素防龋、窝沟封闭、激光防龋等。髓病定义：是指发生在牙髓的疾病包括：牙髓炎、牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死等病因1、深龋+细菌感染最为常见2、牙周组织病引起的逆行感染3、外伤化学及物理因素的刺激病理过程炎症→血管扩张→充血→渗出→牙髓腔压力增大→牙髓受压→疼痛→引流不畅（根尖狭小）→牙髓坏死临床表现1、急性牙髓炎：自发性、阵发性剧烈疼痛夜间、热刺激加重冷刺激缓解疼痛不能定位有放射性疼痛检查深龋探痛2、慢性牙髓炎常由急性牙髓炎转变而来间歇性钝痛当食物嵌入或温度刺激时

3、加重检查：可见深龋或已经穿髓探及牙髓孔有剧烈疼痛护理诊断1、疼痛：牙痛压迫牙神经有关2、知识缺乏缺乏牙病早期治疗重要性的认识护理措施一、疼痛：牙痛1、应急处理开髓减压：牙钻钻牙→脓血流出→冲洗牙髓腔→丁香油小棉球置于龋洞→开放引流药物止痛：丁香油小棉球置于龋洞暂时止痛口服止痛药护理措施一、疼痛：牙痛2、保存牙髓的治疗对年轻的恒牙或炎症只波及部分冠髓常采用活髓切断术保存正常生活的牙髓3、保存牙体的治疗根管治疗护理措施二知识缺乏1、及时治疗活髓能够保留2、牙髓死亡以后牙体变性坏死使其变脆而且容易折断冠周炎定义：当智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围组织发生的炎症。以下颌多

4、见。病因病机：因下颌第三磨牙阻生，盲袋滋生细菌，当机体抵抗力降低时，诱发急性感染。临床表现症状：患侧磨牙后区疼痛，重者张口受限、面部肿胀，常伴全身症状。检查：可探及阻生智齿，龈瓣充血肿胀、糜烂，盲袋溢脓。处理原则急性期抗炎引流，炎症消退后处理病灶牙及龈瓣。护理诊断⒈疼痛口腔颌面部疼痛与冠周炎症有关⒉潜在并发症：颌面部间隙感染护理措施⒈全身：抗生素。含漱剂漱口⒉局部盲袋3%双氧水冲洗、上碘甘油脓肿形成后切开排脓估计能长出：切除龈瓣助萌⒊消炎后阻生齿拔除