临床三基手册

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1、实习医生“三基”手册郧阳医学院第一临床学院编印2006年8月主编：涂汉军、刘菊英副主编：张永、李涛、朱涛编者（以姓氏笔画为序）：万楚成、王芳、王玮、王平年、王明华、王治校、兰明银、冯景、刘小涛、刘先军、吴瑞霞、宋鑫、张琴、张卫国、张庆红、张建鄂、李涛、李谦平、杨华强、屈振繁、罗国仕、罗国君、罗昌霞、姚启盛、柯尊严、段波、赵宗彬、郭家龙、黄力、曾少波、温国宏、谢国建、廖有乔、戴志坤编审：王伦长、张群林、彭司惠、郭仁慈、任思群责任编辑：张永、冯景内容提要为做好对临床实习医师基本理论和临床技能的培训，提高其临床实习效果，丰富其专业理论知识，我们

2、组织附属太和医院各相关科室编写了本手册。本手册内容包括基本理论题库、临床技能操作规范、实习教学规范及附件四部分。其中，基本理论题库是最重要的部分，由内科、外科、妇产科、儿科题库组成，共440题，均包括试题和标准答案。临床技能操作规范主要介绍了实习中最常用到的技能项目的规范操作步骤，如全身体格检查、内科穿剌技能、外科无菌技术和手术操作、换药、拆线等操作规范；实习教学规范对实习环节中教学查房、病例讨论、科内小讲课、出科考试等进行了规范；附件则收录了教育部本科教学评估对临床实习及技能操作的考评标准。需要特别说明的是，由于受篇幅所限，本题库并未能

3、涵盖各专科需要掌握的全部内容，仅涉及常见疾病的诊疗知识，因此，此题库以外的许多专业理论仍需要实习医师从教科书上主动学习和掌握，在学习过程中如有疑问应随时向带教老师请教。责任编辑：张永、冯景序医学生从入学到毕业，是一个逐步发展与成熟的过程。要经历由基础知识到专业知识，从基本理论到临床技能等一系列学习和培训过程。临床医学具有综合性特点，是多学科知识的综合体现，医学以人为服务对象。临床工作面对的又是病人，是以病人为目标，以治疗为手段。由于病人的复杂性，决定了临床医学的不确定性，因此，医学生临床能力的培养是临床实习的关键。在临床实习过程中，实习医

4、生对某种疾病往往不能很好地做出正确诊断和处理决定，这是一个比较复杂的过程，必须要通过对专业理论和临床技能的强化培训，使其全面掌握各专科常见疾病的诊治要点，培养其严谨的临床思维和良好的动手能力。在教育部本科教学水平评估标准中，也将临床实践教学，特别是实习生的动手能力作为考核的重点，说明了临床实习在整个教学环节中的重要性。正是基于这些理由，我们编写了《实习医生三基手册》一书，希望能对辅导实习医生完成实习任务起到尽可能的帮助。本手册内容主要是在参考第6版《诊断学》、《内科学》、《外科学》、《妇产科学》和《儿科学》教材基础上编写而成。编写者均为医

5、疗和教学一线的业务骨干，他们工作十分繁忙，但仍不辞劳苦，夜以继日工作，终将此手册在规定时间内完成。此外，手册还得到了多位老专家的仔细审核，他们严谨认真的态度令人敬佩。由于时间仓促，内容广泛，难免有错误、纰漏之处，敬请读者尽言，以期改正。涂汉军于2006年8月目录一、基本理论题库8（一）诊断学题目9（二）心血管内科题目18（三）消化内科题目27（四）呼吸内科题目33（五）肾病内科题目37（六）血液内科题目44（七）内分泌风湿科题目46（八）神经内科题目50（十）普通外科题目54（十一）骨科题目69（十二）神经外科题目74（十三）心胸外科题目

6、77（十四）泌尿外科题目79（十五）妇科题目81（十六）产科题目87（十七）儿科题目91（十八）预评估题目104二、临床技能操作规范107（一）内科技能操作规范1081、临床体格检查规范1082、胸膜腔穿刺术操作规范1263、腹膜腔穿刺术操作规范1304、骨髓穿刺术操作规范1325、腰椎穿刺术操作规范135（二）外科技能操作规范1401、刷手操作规范1402、穿衣操作规范1423、戴无菌手套操作规范1434、手术区皮肤消毒操作规范1455、铺无菌巾操作规范1476、切开操作规范1497、止血操作规范1538、打结操作规范1599、剪线操作

7、规范16410、缝合操作规范16511、换药操作规范17212、拆线操作规范17413、脓肿切开引流操作规范17514、静脉切开术操作规范17715、腹膜腔穿刺术操作规范178（三）外科手术常用器械1801、常用钳类器械1802、手术剪1853、手术刀186三、实习教学规范1901、教学查房规范1912、病例讨论规范1923、科内讲课规范1934、出科考试规范194四、附件1951、本科教学工作评估教学实习考核评分标准1962、本科教学工作评估实习医师病历书写考核评分标准（含采集病史、查体）1973、本科教学工作评估实习医师内科基本技能考

8、核评分标准（胸穿、腹穿）1994、本科教学工作评估实习医师内科基本技能考核评分标准（骨髓穿刺）2005、本科教学工作评估实习医师外科基本技能考核评分标准（拆线）2016、本科教学工作评估实习医