武汉大学急救医学第一讲

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1、FIRSTAID,FIRSTPOINT现代救护特点与基本急救技能武汉大学人民医院急诊科魏捷对于医生而言，需要健康的身体和外表，这毫无疑问十分重要。因为人们持有这样一种观点：那些不懂得照顾自己身体的人没有资格去照顾其他人。他应该懂得如何和何时保持安静，去救治生命，这样会在很大程度上提高他的名声。他的举止必须是一个诚实者所为。要做到这点，他要与所有诚实的人交往，做到诚心和理解。他不应该表现出冲动和性急，他应该看上去安静、温和、决不能脾气暴躁，从另一方面来说，过于快活对他是不适合的——希波克拉底关于医生学习目的……掌握现代救护的特点知晓掌握急救常识的重要性和必要性知晓基本的

2、急救原则和常见急诊、急症的院前处理原则救护新概念现场急救技术现代救护的特点“第一目击者”现场救护的基本原则“生命链”心肺复苏(CPR)气道梗阻急救法(Heimlichmaneuver)自动体外除颤(AED)创伤的现场急救（止血、包扎、固定和搬运）灾害现场的自救和护救救护新概念----急救意识转变------意外事故—世界范围每年约有350万人死于事故、日常生活中意外或暴力行为受伤需要治疗的人数约为上述人数的100～500倍其中约有200万名受害者因各种原因留下了永久性的残疾------意外事故—湖北省（2007年）五大类事故死亡人数工矿事故死亡人数道路交通事故死亡人数

3、铁路交通事故死亡人数火灾事故死亡人数农业机械事故死亡人数煤矿事故死亡人数全省人数295360221421444223101非煤矿山事故死亡人数建筑事故死亡人数危险化学品死亡人数烟花爆竹死亡人数煤矿百万吨死亡率亿元GDP死亡率工矿企业10万人死亡率道路交通万车死亡率1281921208.950.343.144.47------意外事故—湖北省（2007年）你永远不知道下一个时刻会发生什么广东增城一织布厂近2千平米厂房发生坍塌1死…2007-12-18上海松江砖桥贸易城整改期间突发大火致1人死…2007-12-18江苏无锡雨夜出现车祸高峰造成4人死10多人受…2007-1

4、2-18萧山一辆面包车与挂车相撞两人飞出车外1死1…2007-12-18江苏沿江高速25吨氯气槽罐车翻倒没有氯气泄…2007-12-18浙江温州高楼火灾事故调查：逃生用后门被封…2007-12-18云南昆明不明化学危险品泄露致数人昏迷被困…2007-12-18广东恩平130余名工人疑食用变质的豆制品致中…2007-12-18你永远不知道下一个时刻会发生什么山西太原地下管发生爆炸事故造成3人死7人受…2007-12-18陕西汉中汉台一锰矿发生飞车事故致3人死3人…2007-12-18台湾台北海边3名垂钓者不慎被巨浪卷入海后死…2007-12-17乌鲁木齐11名冰雕工室内

5、生炉火致一氧化碳中…2007-12-17贵州百年水族村寨遭意外火灾500余村民家园被…2007-12-17云南在建电站坍塌4死2伤：施工方偷工减料酿…2007-12-17新疆乌恰县一煤矿勘探井发生瓦斯爆炸4死2伤2007-12-17长沙财富中心大楼一燃气阀门破裂百余居民疏…2007-12-17南京地铁施工致市区干道路面塌方范围到50平…2007-12-17山西太原一辆货车与油罐车相撞事故造成1人死…2007-12-172012.2.18----新娘猝死于结婚前一天传统救护观救护新概念依赖医生依靠公众自己简单处理施救者常缺乏基本的救护理念和技能不能及时救治没有经过培训科

6、学处理应有基本的救护理念和技能抢救及时有效需要正规培训急救意识转变---救护新概念----现代救护的特点立足现场的抢救第一目击者伤病员实施逐步紧急有效的救治把握外伤的“白金”、“黄金”抢救时间构建完善的救援医疗服务体系（EmergencyMedicalSereviceSystem,EMSS）现场急救途中急救院内急诊科急救ICU院外急救社会公众的自救互救交通工具急诊医疗服务体系(Emergencymedicalservicesystem---EMSS)救护新概念----“第一目击者”你在遇到下列情况时该怎么办?辛老有心脏病突然胸痛出冷汗很快呼吸全无高老有高血压突然头痛恶

7、心左侧肢体乏力唐老有糖尿病突然昏倒面色苍白出冷汗古老跑步过来帮忙时不慎摔倒左手臂剧烈疼痛夏老太吓得晕倒在地?你应该做的是……高声或紧急打电话呼救判断夏老太是否能醒并让其帮忙给辛老判断并做心肺复苏嘱咐古老托住左手臂暂时不动让夏老太把高老平放侧头防呕吐误吸让夏老太在唐老身上找找有无水果糖让其含化“第一目击者”，firstresponderWHO……在现场为急、危、重症病人提供紧急救护的人公众拥有急救员证书的“第一目击者”比例澳大利亚每百人中有1—2名新加坡每5人中有1名美国的西雅图每3人中有1名北京正在为每80人拥有1名而努力（2008北京奥运要求）现场