腹部断层解剖第四节腹部冠状断层解剖

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1、第六节腹部冠状断层解剖腹部冠状层面以腋中线为标准平面，以20mm层厚为间距，向前向后画线，切割成冠状面标本。均为前面观。一、经胃角切迹的冠状断层膈断面呈弧形，两侧为肌性部，中间为中心腱，是胸腹部的分界线。在膈的断面下方大部分为肝的断面。肝下部有肝圆韧带裂，该裂及延长线将肝分为左内叶和左外叶。左外叶上部有肝左静脉的断面。左心室肝左静脉胃体横结肠空肠回肠幽门窦肝圆韧带裂5肝的下面及左侧有胃的断面。胃小弯有胃切迹，该处将胃分为两部分，左侧较大包括胃底和胃体，占胃断面左侧的3/4，右侧1/4为幽门窦的断面。胃由左向右下斜行，胃的下方

2、为横行的横结肠的断面。该断面两侧有大网膜的断面，其余均为空肠和回肠。一、经胃角切迹的冠状断层左心室肝左静脉胃体横结肠空肠回肠幽门窦肝圆韧带裂5两侧腹壁的断面，上部可见第8—10肋骨的断面，下面可见腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的断面。左心室肝左静脉胃体横结肠空肠回肠幽门窦肝圆韧带裂5一、经胃角切迹的冠状断层576109812131123411.右肺中叶2.右心室3.左心室4.左肺下叶5.肝右叶6.肝圆韧带裂7.肝左叶8.胃窦9.角切迹10.胃体11.膈12.横结肠13.空肠经胃角切迹的冠状层面CT（增强）二、经肝门静脉左支矢状部

3、的冠状断层肝左静脉胃体横结肠空肠乙状结肠升结肠横结肠幽门窦胆囊肝中间静脉肝圆韧带裂膈下面有肝和胃的断面。肝断面位于右上部，占据大部分空间。肝下缘右侧有胆囊的断面，中部有肝圆韧带裂。肝圆韧带裂上端有肝门静脉左支矢状部的断面，该断面上方有一粗大血管断面为肝左静脉。肝门静脉左支矢状部的右侧有肝中间静脉的断面。二、经肝门静脉左支矢状部的冠状断层肝左静脉胃体横结肠空肠乙状结肠升结肠横结肠幽门窦胆囊肝中间静脉肝圆韧带裂肝下方的断面是胃，自左至右横行于上腹部。左侧为胃底和胃体，右侧围幽门部，其下方是横结肠。左、右髂窝处分别有乙状结肠和升结

4、肠。该断面中部均为空肠和回肠。腹壁有第8—10肋骨的断面及腹外、内斜肌和腹横肌。41325810761312119141.肝右叶2.肝圆韧带裂3.肝门静脉左支矢状部4.肝左叶5.胆囊6.结肠肝曲7.胃窦8.胃体9.膈10.角切迹11.横结肠12.空肠13.升结肠14.肠系膜经肝门静脉左支矢状部的冠状层面CT（增强）三、经胰的冠状断层肝左静脉胃体胰横结肠空肠降结肠乙状结肠腹主动脉升结肠回肠横结肠幽门窦胆囊肝门静脉左支肝中间静脉十二指肠该层面最上方为膈，膈下右侧大部分为肝的断面。肝下缘右侧有胆囊。胆囊的左侧有肝圆韧带裂及肝门静脉

5、左支矢状部的断面，其上方左侧有肝左静脉，右侧有肝中间静脉。三、经胰的冠状断层肝左静脉胃体胰横结肠空肠降结肠乙状结肠腹主动脉升结肠回肠横结肠幽门窦胆囊肝门静脉左支肝中间静脉十二指肠膈下方的左侧为胃体的断面所占据，胃粘膜向腔内突出呈灰白色。胆囊下方为幽门窦，粘膜平滑。胃体和幽门窦之间有胰体、胰颈和胰头的断面，胰颈下方有肠系膜上A、V，下方有粗大的腹主A。三、经胰的冠状断层肝左静脉胃体胰横结肠空肠降结肠乙状结肠腹主动脉升结肠回肠横结肠幽门窦胆囊肝门静脉左支肝中间静脉十二指肠腹主A与肠系膜上A之间有十二指肠水平部及十二指肠空肠曲的断

6、面。幽门窦及胃体下方有横结肠断面。右髂窝内有升结肠，左侧部有降结肠和乙状结肠。肝左静脉胃体胰横结肠空肠降结肠乙状结肠腹主动脉升结肠回肠横结肠幽门窦胆囊肝门静脉左支肝中间静脉十二指肠腹壁结构如上一层面。腰大肌外侧为髂肌，自外上向内下走形，与腰大肌汇合构成髂腰肌。髂肌外侧为髂嵴的断面。三、经胰的冠状断层4821651014179131216191137182021151.肝右前叶2.肝中间静脉3.肝左内叶4.肝左外叶5.胃底6.胆囊7.十二指肠上部8.肝门静脉9.腹腔干10.胃体11.脾12.结肠肝曲13.胰头14.胰体15.肠

7、系膜16.肠系膜上静脉17.腹主动脉18.降结肠19.肠系膜上动脉20.空肠21.回肠经胰的冠状层面CT（增强）四、经腹主A和下腔V的冠状断层食管下腔静脉胃脾腹主动脉胰头空肠降结肠乙状结肠升结肠回肠横结肠十二指肠水平部幽门管十二指肠上部胆囊肝门静脉右支肝右静脉1、上方两侧为膈，中间有向下突入的膈脚，膈脚上方有食管的断面，下方有腹主A和下腔V的断面。四、经腹主A和下腔V的冠状断层食管下腔静脉胃脾腹主动脉胰头空肠降结肠乙状结肠升结肠回肠横结肠十二指肠水平部幽门管十二指肠上部胆囊肝门静脉右支肝右静脉2、膈脚右侧为肝。肝左侧缘有腔静

8、脉窝，内有下腔V穿行，位于腹主A的右侧，上端右侧有肝右V汇入。肝的中央近下缘处有肝门V右支的断面，其下方有胆囊。四、经腹主A和下腔V的冠状断层食管下腔静脉胃脾腹主动脉胰头空肠降结肠乙状结肠升结肠回肠横结肠十二指肠水平部幽门管十二指肠上部胆囊肝门静脉右支肝右静脉3、肝下方右侧有一大的圆形空腔