血清中肌酐代谢的变化

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1、血清中肌酐代谢的变化、危害及临床诊断中应用临床一零级七班二组小组成员:黄肖丽、施翠盼、马嘉艺、曹婕、梁金婵定义变化含量去路危害治疗方法发病机制临床表现致病因素偏低代谢饮食来源检测诊断偏高血肌酐血肌酐血肌酐血肌酐血肌酐定义肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,是具有水溶性的极性有机含氮化合物,分子式为C4H7ON3。体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后,则为血肌酐。FACTOR1来源去路肉类食物体内积蓄随尿排出肌肉组织外源性(肾功能正常时)(肾功能异常时)内源性男性:44-133umol/L女性:70-106umo

2、l/L小儿:24.9~69.7umol/L。FACTOR2正常值检测血肌酐含量的检测血肌酐含量的检测方法有碱性苦味酸肌酐反应;酶法;毛细血管电泳法;HPLC方法等。FACTOR3怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎

3、么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎

4、么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎你担心偏高偏低血肌酐偏高原因肾脏在受到各种病因的侵犯后,受损的肾脏固有细胞受损,发生炎症反应并表型转化,成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,合成大量不易被降

5、解的细胞外基质(ECM),细胞外基质异常增殖和增生,逐渐挤压、侵占了正常的肾脏固有细胞,导致肾小球硬化,肾小球的滤过功能下降,滤过分数降低,肌酐不能通过肾脏排出体外,从而蓄积在血液中,产生血肌酐高FACTOR4偏低原因急性或慢性肾功能不全,重度充血性心力衰竭,甲状腺功能亢进,贫血,肌营养不良,白血病,素食者,以及服用雄激素,噻嗪类药等,造成肾功能异常而引起血肌酐偏低。FACTOR5导致肾功能异常的因素身体本身的疾病人体内的血液动力学变化毒性物质的伤害FACTOR6身体本身的疾病:勾端螺旋体感染、自体免疫性肾炎、肝脏衰竭、细菌性心内膜炎

6、、肾盂肾炎、及淋巴肉瘤等,当人体本身存在这些疾病时,往往容易引发肾脏损伤,从而也成为导致肾衰竭发生的主要病因。人体内的血液动力学变化:血液灌流量不足,比如在出现休克、郁血性心衰竭、心脏疾病、血栓症(dic),中暑,血管过度收缩、舒张疾病的时候,血液通过肾脏的量相对的就不足,废物的代谢率相对的下降,造成含氮废物的堆积,加重肾脏负担而引发肾衰竭。毒性物质的伤害:日常生活中很多药物对于肾脏都有相当大的伤害,如某些抗生素、化疗药物、非固醇类的止痛剂、x光显影剂,酒精、重金属中毒(铅、水银、砷、铊)、或是昆虫、蛇的毒液等,对肾脏均可产生程度不等

7、的毒性反应,导致肾功能减退,从而引发肾衰竭。症状血肌酐FACTOR71)水代谢失调2)钠代谢失调3)钾代谢失调4)代谢性酸中毒5)肾性骨病偏高引起的症状1)水代谢失调血肌酐高的症状包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等,这是血肌酐高的症状的重要表现之一。2)钠代谢失调血肌酐高的症状还会出现低钠血症或高钠血症。3)钾代谢失调血肌酐高的症状常伴随出现高钾血症或低钾血症。4)代谢性酸中毒血肌酐高肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状;这

8、是血肌酐高的症状的另一重要表现。5).肾性骨病血肌酐高的症状会有骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状;另外,血肌酐高的患者临床上还会出现甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等症

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