霍乱及其调查处理传染病防治科

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1、霍乱及其调查处理六安市霍乱防治工作方案为进一步做好我市霍乱防治工作，为各地开展霍乱防治工作提供一个科学性和规范化的指导性方案，有效地控制霍乱的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。一、概述霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一。《国内交通卫生检疫条例》也将其列为检疫传染病。二、防治原则坚持“标本兼治、治本为主”的原则。深入开展爱国卫生运动，采取以“三管

2、一灭”为主的防治措施(管粪、管水、管饮食、灭苍蝇)，加强疫情监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗；一旦发生疫情，要坚持“早、小、严、实”的原则，及时确定疫点（区）的范围，认真开展调查处置工作，防止疫情扩散和流行。三、组织领导各地卫生行政部门要高度重视，把霍乱防治工作摆在重要的位置，切实加强对霍乱防治工作的组织领导，并结合实际组织制定具体的工作实施方案，建立健全防治工作的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。四、流行前的防治措施（一）人员培训各地卫生行政部门要组织做好辖区内卫生应急、实验室检测、医

3、疗救治等专业技术人员的全员培训工作，尤其是提高基层卫生人员的早期识别和临床诊断能力。（二）设立和健全肠道门诊1．为及时发现、处理霍乱病人，各级医疗单位应设立和健全腹泻病门诊。一般在每年5—10月开设，重点地区根据需要应当常年开设。在肠道门诊开诊期间，所有腹泻病人都必须到肠道门诊诊室就诊，其他诊室不得就诊。2、二级以上医疗单位肠道门诊应设有诊疗室、观察室、专用估价取药窗口及专用厕所；乡镇卫生院以上医疗单位要建立肠道专科门诊，实行专门登记、专用医疗器械和专(兼)职医务人员；如确因人员与房屋条件不能单独设立的，也

4、应在门诊指定兼职医务人员负责或专桌诊治。肠道门诊的医务人员要相对稳定。3、按照“逢泻必治，逢疑必检’’的原则开展工作，对疑似霍乱病人必须做便检，留院观察。要做好就诊登记、疫情报告、现症病人抢救治疗和指导患者家庭消毒工作。对留院观察病人应作详细病历记录，按规定及时上报疫情和腹泻病人就诊周报表。4、各医疗单位要对肠道门诊每月进行一次自查，各地卫生行政部门要组织对辖区内的肠道门诊进行不定期的抽查。（三）监测分析各级疾控机构在霍乱流行前要加强监测工作，重点加强对腹泻病人、重点人群、水体、外环境和食品等方面的监测，并

5、每月将监测结果整理分析和上报，同时对霍乱的发病趋势作出研判和预测。（四）健康教育各地卫生行政部门要充分利用广播、电视、报纸、网络和宣传材料等多种喜闻乐见的形式，向广大群众宣传霍乱的发病原因、传播途径、防控措施，引导群众养成良好的卫生习惯，切实增强自我防护意识，尤其要加强对重点场所、重点人群的健康教育，使群众了解霍乱是可防、可控的。各级疾控机构要承担技术指导职责。五、流行时的防治措施（一）疫情报告1、常规病例报告各级各类医疗机构或责任报告人发现霍乱疑似病例、确诊病例及病原携带者，应于2小时内通过传染病疫情监测

6、系统进行报告。2、突发公共卫生事件报告获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应于2小时内以电话或传真等当时向属地疾控机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，疾控机构在接到报告后立即向同级卫生行政部门报告。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地疾控机构，疾控机构接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》后，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。（二）病例的治疗和

7、管理1．对病人实行集中、定点、隔离治疗，并强制管理，严防疫情扩散。确诊病人和有典型吐泻症状的疑似病人必须送往就近医院隔离治疗。2．隔离消毒措施：隔离病室有单独出入的门户，远离地面水源，有专用厕所，门口有消毒脚垫和洗手用具，离开病室均应洗手；疑似病人与确诊病人隔离；病人吐泻物、垃圾、废物、生活用具等必须严格消毒，生活用水加氯消毒，污水严禁排入地面水中；尽量减少且中途不要更换陪护人员。3．治疗措施：重、中型脱水病人立即用静脉快速输液抢救，待脱水纠正、呕吐停止后即改为口服补液，并给予口服抗菌药物；轻型脱水病人以口

8、服补液为主，并给予口服抗菌药物。在病人使用抗菌药物之前，应立即采便送检，如停止排便，可用肛拭采便和采呕吐物送检，对陪护者应同时采便送检。4．出院标准：确诊病人和疑似病人经治疗后每天采便一次，连续二次阴性即可出院；陪护者与病人同时采便，二次阴性时与病人同时出院。（三）疫点、疫区的处理1、疫点、疫区的划分（1）疫点：发生霍乱传染源的地方，以出入同一门户的住户或若干户划分为一个疫点。由于病人或带菌者在隔离前的外出活动