非车险业务理赔管理金融学院

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1、非车险业务理赔管理2011年6月目录第一部分非车险业务概述第二部分非车险业务理赔流程第三部分非车险业务理赔实务要点第四部分非车险业务核赔流程第五部分财产保险业务核赔要点第六部分工程保险业务核赔要点第七部分家财险业务核赔要点第一部分非车险业务概述非车险主要险类财产保险船舶、货运保险农业保险责任、信用保险意外、健康保险能源与航空保险第一部分非车险业务概述非车险主要险种财产保险1、企财险(机损险、利损险)2、家财险3、工程险船舶货运保险1、船舶险2、货物运输保险农业保险1、种植保险2、养殖保险责任信用保险1、责任保险2、信用保险3

2、、保证保险意外健康保险1、人身意外伤害保险2、健康保险能源与航空保险1、航空航天保险2、能源保险第一部分非车险业务概述企财险主要条款财产基本险财产综合险财产一切险营业中断险计算机险机器损坏险电厂、商业楼宇、港口码头、石油化工、电网、高新技术企业企财险(综合险)----保什么:(一)属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产;(二)由被保险人经营管理或替他人保管的财产;(三)其他具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。----不保什么:(一)特约承保:(二)不保财产:----怎么保:(一)承保方式:按账面承保、

3、按重置价值承保、按申报价值承保(估价)(二)保险价值确定、保险金额确定、免赔额(率)确定第一部分非车险业务概述企财险(综合险)----赔什么:保险责任范围(一)火灾、爆炸;(二)自然灾害:雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉;(三)飞行物体及其他空中运行物体坠落;(四)施救造成保险标的损失;(五)三停损失;(六)施救费用;----不赔什么:责任免除范围----怎么赔:赔偿方式:(一)货币赔偿;(二)实物赔偿;(三)实际修复;适用于比例赔偿。第一部分非车险业务

4、概述家财险主要条款家财综合险“和谐家园”家庭财产保险“吉安居家”家庭财产保险个人贷款抵押房屋综合保险分散性业务模块条款个人贷款抵押房屋保险家庭财产保险附加险第一部分非车险业务概述家财综合险----保什么:被保险人所有、使用或保管的下列财产(一)房屋及其室内附属设备(如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备等);(二)室内装潢;(三)室内财产:1、家用电器和文体娱乐用品;2、衣物和床上用品;3、家具及其他生活用具。----不保什么(一)特约财产:代他人保管或者与他人共有;存放于院内、室内的非机动农

5、机具、农用工具及存放于室内的粮食及农副产品;经保险人同意的其他财产。(二)不保财产:条款列明----怎么保:保险价值:房屋及室内附属设备、室内装潢的保险价值为出险时的重置价值。保险金额:保险金额由投保人参照保险价值自行确定第一部分非车险业务概述家财综合险----赔什么:(一)火灾、爆炸;(二)自然灾害:雷击、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面突然下陷;(三)飞行物体及其他空中运行物体坠落,外来不属于被保险人所有或使用的建筑物和其他固定物体的倒塌。(四)施救造成的保险标的的损失。(

6、五)施救费----怎么赔:赔偿方式:(一)货币赔偿;(二)实物赔偿;(三)实际修复;适用于第一危险赔偿。第一部分非车险业务概述货运险主要条款国内货运险1、公路货运险条款2、铁路货运保险条款3、水路货运保险条款4、国内水路、陆路保险条款5、公路货物运输定额保险条款海洋货运保险条款第一部分非车险业务概述1、公路货物运输保险----保什么:凡在国内经公路运输的货物均可为本保险之标的---不保什么:特约财产:金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、艺术品、稀有金属等珍贵财物。不保财产:蔬菜、水果、活牲畜、禽鱼类和

7、其它动物。---怎么保:保险价值为货物的实际价值,按货物的实际价值或货物的实际价值加运杂费确定。保险金额由投保人参照保险价值自行确定。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。第一部分非车险业务概述1、公路货物运输保险----赔什么:(一)火灾、爆炸;自然灾害;碰撞、倾覆。(三)在装货、卸货或转载时因意外事故造成的损失;(四)因碰撞、挤压而造成货物破碎、弯曲、凹瘪、折断、开裂的损失;(五)因包装破裂致使货物散失的损失;(六)液体货物因受碰撞或挤压致使所用容器(包括封口)损坏而渗漏的损

8、失,或用液体保藏的货物因液体渗漏而造成该货物腐烂变质的损失;(七)符合安全运输规定而遭受雨淋所致的损失;(八)在发生上述灾害事故时,因纷乱造成货物的散失以及因施救或保护货物所支付的直接合理的费用。----怎么赔:比例赔偿属于保险责任的,在与被保险人达成有关赔偿金额的协议后十日内,履行赔偿义

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