县长医改讲话

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1、在平泉县医院综合改革试点工作会议上的讲话曹静（2012年5月16日）同志们：今天这次县医院综合改革试点工作会议的召开，标志着我县公立医院改革工作正式启动。刚才，德峰局长宣读了《平泉县医院综合改革试点工作实施方案》，立新院长就如何推进改革工作做了表态性发言，希望大家认真学习领会，积极投身医改，稳步推进医改。下面，我讲三点意见。一、深化认识，坚定信心县医院作为全市唯一一所公立医院改革试点，市政府是经过慎重考虑的，之所以让平泉先一步进行探索，一方面是为全市公立医院改革的全面推开积累经验、探索模式。另一方面是对我们工作的认可，相信我们会做得很好；同时，县委

2、、县政府也有决心有信心做好。从某种角度说平泉县医院综合改革既是重要的政治任务，也是推进我县医疗卫生事业发展的一次重大历史机遇。希望大家认清形势，坚定信心，把握机遇，攻坚克难，扎实推进县医院综合改革工作。（一）充分肯定县医院和全体医务工作者为保障全县人民身体健康做出的突出贡献。近年来县医院在政府投入相对不足的情况下，不等不靠，砥砺奋进，克服诸多困难，在县委、县政府的正确领导下，在相关部门的支持配合下，9全体医务人员同医院领导班子一道，同心同德、群策群力、共谋发展，医院已经发展成为一所集急救、医疗、教学、科研、康复为一体的综合性国家二级甲等医院，医院业

3、务收入逐年增加，硬件条件不断完善，救治水平稳步提升，惠民便民服务深入开展，建立对口支援长效机制，为促进全县医疗卫生事业发展、保障人民群众的健康发挥着重要作用，为县域经济可持续发展、打造三省交界区域幸福指数最高的城市作出了突出贡献，县委、政府对县医院这些年的发展和作出的贡献是充分肯定的。（二）客观地看待公立医院发展中存在的历史和现实问题。县医院作为全县最大的公立医院目前存在的突出问题，有其历史背景和演化过程，应该历史地、辩证地看待特定时期所采取的政策措施及其引发的问题。譬如，药品加成政策，是在上个世纪50年代国家财力紧张的背景下实施的，曾对当时缓解卫

4、生资源短缺发挥了积极作用。但随着从计划经济向市场经济转型，外部环境和内部因素均发生了很大变化，原本在计划经济时期没有发生变异的以药补医政策，在市场经济条件下则逐步演化成了一种逐利机制。这种逐利机制日益削弱了公立医院的公益性，大处方、滥用抗生素、过度治疗、不合理检查等不规范诊疗行为，提高了医疗费用，绷紧了医患关系，派生出“看病难、看病贵”的现象。这就迫切需要通过改革，逐步解决目前发展中存在的突出问题，恢复其公益性，最大限度的维护人民群众的切身利益。（三）充分认识当前推进县医院改革的有利条件。一是国家、省市各级党委、政府都把深化医改摆在了改善民生问题的

5、突出位置，先后召开不同层次的会议进行安排部署，要求在“十二五”9期间在公立医院方面取得重点突破。随着国家省市对此项工作重视程度的不断提升和各级财政实力持续提高，对公立医院的投入必将加大，我们要主动出击，抓住这个契机，集中力量办一些大事，解决一些难点问题。二是当前，我县正在打造冀辽蒙三省区域中心城市，我们紧紧抓住这一历史机遇，确定了将县医院整体搬迁、异地新建的思路，着力打造一所“承德第一、河北一流”的三级甲等综合医院。目前，选址已基本完成，今年将完成工程设计等前期工作并开工建设，预计2014年完工并投入使用。这在县医院发展历史上必将写下浓墨重彩的一笔

6、，作为每一位参与其中的人，特别是我们县医院的职工，都应该感到非常光荣和自豪。在医院的硬件条件改善的同时，我们同步进行公立医院改革，着力加强软件建设，实现在管理、服务、医疗技术水平等等各个方面的提高，通过“软硬两手抓”，相信在不久的将来我们的县医院一定能够建设成为一所辐射冀辽蒙三省交界区域的三甲医院。三是人民群众的健康意识进一步提高，对解决看病难、看病贵问题的需求更加迫切。随着经济社会持续发展，医药卫生体制改革进程的加快，人民群众的健康意识明显提高，对医疗服务的需求越来越高，获取健康公平的诉求和健康权益保障的期盼越来越迫切，并且越来越多地聚集到公立医

7、院身上。为了切实满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，我们必须通过改革群众不满意方面，把各项管理制度设计的科学合理，满足群众需求，努力赢得人民群众的欢迎和支持。（四）要深刻认识做好县医院改革的紧迫性。医改工作实施以来，我县按照“保基本、强基层、建机制”9的要求，按照序时要求稳步推进“五项重点工作”，并取得明显成效。全民医保制度框架基本形成，全县城乡居民参保人数达到39.73万人，医疗保障水平明显提升。全县19所乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度，药品价格总体下降32%左右，群众医药费用明显减轻。基层医疗卫生服务体系建设不断加强，基本公共卫生服

8、务均等化水平日益提高。医改各项任务是紧密相联、环环相扣的，前四项改革的成果为公立医院改革创造了有利条件，也为公立医院改革提