我国突发公共卫生事件防控现状的思考

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1、我国突发公共卫生事件防控现状的思考当前，我国面临的突发公共卫生事件的形势严峻，公共卫生事件可谓一波未平一波又起。2003年席卷我国大陆港澳台地区的SARS，2005—2006年之间的禽流感遍及全球，2009年开始甲型H1N1又掀起新一轮全球范围内的转染性疾病侵略。这些突发公共卫生事件不仅造成了重大人员死亡，而且减缓了我国经济发展，影响社会秩序稳定。由此看出，对于突发公共卫生事件的及时处理是多么重要。2003年，突然而至的SARS使人们的生活蒙上阴霾，因为医疗设施不齐全，没有有效的治愈药品，感染率和死亡率极高使得人们惶恐不安。当时，我国重点关注经济发展，未能建立面对突发公共卫生事件时

2、有效地防控机制和应急预案。使得全国范围内出现众多影响社会安定的因素。因此建立健全突发公共卫生事件应急机制，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护正常的社会和经济秩序，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项很重要的任务借鉴国外公共卫生危机的应急机制并结合危机管理理论，对探讨和建设我国高效、完整的公共卫生应急体系具有重要意义。SARS暴发后，国家投入了大量的财力和人力着手公共卫生应急系统建设，体现了公共卫生意识显著增强但是公共卫生的投入并不应将重点放在多增加机构和人员上，而是应将重点放在对现有资源的整合和建立健全通畅高效完善的信息网络和指挥

3、协调系统的建设上。我们国家目前已有的太多的行政机构在运作中非但没有加强指挥与协调，形成有效的信息网络和有效合作关系，实际上已经限制了公共卫生事业的发展。各行政部门之间、行政部门和业务部门之间、各系统之间信息不畅、合作乏力、相互扯皮是这次在危机处理过程中暴露的主要问题。发达国家在公共卫生方面的投入在政府开支中的比例远远高于中国目前的水平，问题就出在我们对公共卫生定位和理解的偏差到底“公共卫生”是属于政府公共事物中的卫生部分，还是属于卫生事业中的公共部分。前者是欧美等发达国家的理念，他们将公共卫生事业置于政府公共事务中极重要的位置，公众健康问题高于一切社会和经济利益，因为公众健康要求代

4、表广大民众根本利益和愿望后者是我国尚在实施的前苏联模式，将公共事业置于与医疗平行的位置由于公共卫生是消耗性的公益事业，医疗是盈利性的“产业”-5-，在以盈利为目的的社会环境中，公共卫生自然选择性地处于次要地位而得不到重视。因此，相应的，我国加强了应急管理理论的建设。管理是一个通过危机预警、危机防范、危机处理，以实现避免、减少危机所产生的危害和损失，并从危机中开拓出发展机遇为目的的过程危机管理的过程划分为以下五个阶段危机预警和危机管理准备阶段、识别危机阶段、隔离危机阶段、管理危机阶段，以及处理善后并从危机中获益。其中，每一个具体的阶段都要求危机管理者采取相应的危机管理策略和措施，准确

5、地估计危机形势，尽可能把危机事态控制在某一个特定的阶段，以免进一步恶化。为此，公共卫生管理的任务应该包括做好重大突发公共卫生事件预案、建立通畅的疫情信息网络、建立和完善疾病预防控制体系、建立应急医疗救治体系、建立应急医疗卫生救治队伍和加强国际合作交流。再次，完善应急物资和应急物资生产能力的储备和定时更新也是必不可少的。医药和卫生行政部门了解辖区内各种药房经营品种、周转量和储备情况，建立信息通道。医疗公司在正常经营活动中有责任上报信息药品生产单位。平时应保持一定规模的应急药品生产能力，其他应急物品储备和生产能力储备应纳入政府计划范围，而不能完全由市场调节。这些都是在SARS后我国对于

6、突发公共卫生事件防控的现状反思。2005-2006年高致病性禽流感H5N1在我过爆发后我国政府重视该病的诊防工作，国务院召开了专门会议，农业部先后制定了一系列诊断和防治技术措施，制定并颁发了诊防的国家标准，并已在防控中收到较好的效果。这时，我国吸取了SARS后总结的经验，提出以下几点在禽流感防疫中的重点工作。（1）首先，加强兽医部门的职能、增强单位中的合作与交流。由于H5N1高致病性禽流感在我国较多地区发生核流行，病原也很复杂、多变，家禽野禽和人同时都有可能发病，要想取得较好的防治效果，必须打破“单打独斗”的格局，开展单位、行业间的协作攻关，充分发挥部门、单位间群体的优势、力量和智

7、慧，实现数据资料共享，互通信息，只有这样才有可能使我国禽流感防控取得较好的综合防治效果及取得新的成果。（2）其次，加强对候鸟传染源的监测。2006年农业部对曾发生过疫情的地区直接进行采样检查，共检测血清样本31412份，病原学样本22249份，对禽鸟的监测能帮助确定禽流感扩散中候鸟的作用，所以要对病原学检测呈阳性的禽鸟进行扑杀和无害化处理。（3）-5-然后，加强疫情监测。密切跟踪和及时掌握疫情动态，切实做好疫情预警预报。建立严格的疫情报告制度，做到早发现、早报告、早处