医院感染知识培训

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1、医院感染管理与控制医院感染管理科2021/6/121本次授课目的一：遵照《医院感染管理办法》要求，每年对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。二：我院医院感染管理现状与同级医院相比存在一定的差距，医务人员院感染知识比较薄弱，对院感染管理制度执行力不强。2021/6/122开展医院感染管理工作的意义近年来医院感染案例回顾——2006年安徽省宿州市市立医院发生10例白内障手术患者发生院内感染，其中9名患者单侧眼球被摘除。——2008年西安交通大学第一附属医院新生儿科因医院感染导致9名新生儿死亡。2021/6/1

2、23——2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例感染患儿中5例患儿死亡。——2009年山西省煤炭中心医院47名血透患者中20名患者感染丙肝。——2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。2021/6/124——2009年12月，广东汕头市潮阳区卫生院18例剖宫产患者发生手术切口分枝杆菌感染。——2010年4月，河北省保定市一私人诊所有90例患者因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。2021/6/125随着社会的发展，医院感染面临的压力医院感染社会压力政府压力患者压力保险压力舆论压力医务系统内压力2021/6/126医院感染是

3、日益严重的公共卫生问题1、人口不断增长与拥挤2、免疫力不断下降(年龄、疾病、治疗)3、新微生物的出现4、不断增长的细菌耐药性2021/6/127医院感染的危害（一）医院感染是死亡的重要病因之一在发达国家的住院患者中约有5%—10%有一种或多种医院感染，发展中国家是发达国家的2—20倍，在某些发展中国家感染率高达25%。美国每年约有200万例病人发生医院感染，并导致8万病人死亡。2021/6/128我国某三级综合医院的调查结果显示：死亡患者中有43.2%的患者发生了医院感染;因医院感染导致死亡的占7.0%。2021/6/129（二）病人住院费用增加因为院内感染

4、导致病人住院时间平均延长8.2天；病人直接医疗费用增加；间接费用上升（病人误工费、陪护费，国家医药资源的消耗等等）。2021/6/1210——根据世界卫生组织报告每年由于医院感染和医源性感染增加的费用，在美国为45—57亿美元；在英国为10亿英镑；在墨西哥为15亿美元。——我国研究显示武汉同济大学平均每例病人人均多支出5058.28元;中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院平均每例增加2400－3200元；因医院感染导致病人住院时间延长，费用增加，既超出医保政策，更增加病人负担，并且极易出现医患纠纷。我们医院也有一起因阑尾炎术后切口感染而导致的医患纠纷。202

5、1/6/1211(三)耐药菌株通过出院病人、工作人员、探视者扩散到社区。2021/6/1212二、我国医院感染管理工作的发展我国医院感染规范化管理工作始于上世纪八十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展，卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一系列措施。目的：进一步明确医院在预防和控制医院感染面的责任、义务以及应当遵循的原则，以维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全。2021/6/1213规范及标准《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年）《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009年）《医院手术部（室）管理规范》（20

6、09年）《新生儿室建设和管理指南》（2009年）《重症医学科建设和管理指南》（2009年）《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年）2021/6/1214规范及标准2007年卫生部成立卫生部医院感染预防与控制标准委员会，主要任务是研究制定相关技术性标准,2009年发布6个标准：《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》（3个）《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》2021/6/1215三、医院感染定义医院感染(简称NI)——是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入

7、院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2021/6/1216四、医院感染类型外源性感染：病原体来自病人体外交叉感染——从其它住院病人、工作人员或陪护家属获得的感染环境感染——接触无生命的物体引起的感染内源性感染：病原体来自病人本身菌群——与体内生态失平衡、自身抵抗力降低、对本身固有的细菌感受性增加有关。——菌群失调——肠道细菌移位2021/6/1217非结核分支杆菌感染（NTM）除人结核分支杆菌、牛结核分支杆菌与麻风分支杆菌以外的分支杆菌菌群。创伤、手术后等引起皮肤软组织感染——快速生长型非结核分支杆菌（包括偶发分支杆菌、脓肿分支杆菌

8、、龟分支杆菌）。2021/6/1218生长环境与传播