DWI在硬膜下脑脓肿诊断中的价值

DWI在硬膜下脑脓肿诊断中的价值

ID:38555941

大小:263.32 KB

页数:14页

时间:2019-06-14

DWI在硬膜下脑脓肿诊断中的价值_第1页
DWI在硬膜下脑脓肿诊断中的价值_第2页
DWI在硬膜下脑脓肿诊断中的价值_第3页
DWI在硬膜下脑脓肿诊断中的价值_第4页
DWI在硬膜下脑脓肿诊断中的价值_第5页
资源描述:

《DWI在硬膜下脑脓肿诊断中的价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、1位置与周围毗邻关系:正常胰腺位于脾动脉的下方,脾静脉的前方。胰头部的前方为胃窦,外侧为十二指肠降部,后方有左肾静脉汇人下腔静脉,胰头部向下延伸的部分是胰腺的钩突,呈钩形返折向肠系膜上静脉的后方2胰腺形态:正常胰腺在CT图像上呈带状形态;或呈白胰头至胰尾逐渐变细变薄的蝌蚪状;也有的胰体部在腹主动脉前方变得较细,显示为哑铃状。胰腺外形厚薄的改变是逐渐、光滑、连续的。胰腺实质密度均匀,CT值低于肝,与血液、脾的CT值相近。肥胖者,由于脂肪浸润,胰腺可显示为羽毛状结构。3胰腺大小:1)对胰腺各部位的长轴作垂直线测量前后径。正常最大径分别为:胰腺头部为3.Ocm,体部为2.5

2、cm,尾部为2.Ocm。超过正常值则考虑为异常。2)以邻近椎体(多为第二腰椎)横径为标准来衡量胰腺的正常大小。胰头部厚度(横径)与相邻层面椎体横径的比为1/2~1,不应超过椎体横径;胰体、尾部为1/3~2/3;②注意胰腺大小与年龄有一定关系。老年人胰腺实质萎缩,体积比中、青年小。由于胰腺组织被脂肪组织所代替,胰腺的密度也随年龄的增长而减低。随年龄增长,胰腺小叶凹凸变得明显,胰腺的羽毛状结构可更显著。正常胰管纤细的低密度胰管影。上辨认胰腺要点:①确认肠系膜上动脉:肠系膜上动脉从腹主动脉前壁发出;注意十二指肠水平段若无对比剂充盈,肠系膜上动脉及肠系膜上静脉CT横断面图像上

3、这两根血管呈圆形横断面;45、位于上腹部的腹膜后肾旁前间隙内,除其周围有一层脂肪组织环绕。其位置、形态个体差异较大。可分为斜型、水平型和直角型,以斜型多见。其长约12-15cm,可分为头、颈、体、尾4部分。胰头位于十二指肠内侧、门静脉下方、下腔静脉前方,钩突为胰头问左下方延伸的钩状突起,是三角形或楔形,尖向左,在肠系膜上动脉和静脉的后方,胰颈为头和体连接的狭窄扁薄部分,长约2-2.5cm,肠系膜上动脉位于胰颈的后方,胰体位于小网膜和胃的后方,体尾之间无明显分界,脾静脉位于胰体尾背侧是其二者的重要标志。正常胰腺实质增强后为均匀强化,胰腺的轮廓可以不光滑,也可分叶。正常胰

4、腺随看年龄的增长而萎缩,因此判断胰腺外形时,要注意年龄的因素。胰腺炎影像学表现6急性胰腺炎(acutepancreatitis)为常见的胰腺疾病,也是常见的急腹症之一。病情轻重不一,大部分为单纯水肿型,少数(10%~20%)为出血坏死型,重症胰腺炎常危及病人生命。急性胰腺炎多见于成年人,男女之比为1:1.7,国内女性病人多于男性,与女性胆道疾病发病率高7MRI对胰腺的显示总的来说不如螺旋CT清楚,目前还无明显改善,不同的磁场强度以及采用不同的脉冲序列可产生不同的MRI信号,因而可获得不同的MRI图像。当磁场强度≤0.1时,T1WI和T2WI可略高于肝脏。正常胰腺MRI

5、的解剖断面表现与CT相同,MRI可显示胰腺实质,胰周血管及上腹部邻近实质器官,但对胰管及周围空腔器官显示不及CT。81、对胰腺炎的诊断很有价值①能正确判断炎症向胰外的浸润范围及其病变程度,诊断有无囊肿、脓肿等合并症。对外科处理提供有价值的情报。②对胰石、钙化的慢性炎症螺旋CT是很敏锐的价值方法,能发现一般X线照片看不到的钙化。9胰腺炎症为一种常规的胰腺疾病,分为急性和慢性胰腺炎。 1、CT已成为急性坏死型胰腺炎影像学诊断的主要手段。B超因受肠气的干扰常显示不清,而CT检查几乎无禁忌症,其主要应用指标为:①可疑的胰腺炎病例,协助临床诊断;②了解胰腺炎的并发症,如出血、坏

6、死、积液、脓肿、假性囊肿、假性动脉瘤形成等提供病变的程度、范围和定位方面的资料,这是CT最大的优势;③胰腺炎特别是并发症处理前后的随访,了解病变的消退或进展情况;④协助临床判断病情的严重程度和预后;⑤CT导引下穿刺抽液进行细菌培养或对脓肿进行引流。急性胰腺炎CT表现:急性水肿性胰腺炎表现为胰腺增大,可以为局限性增大,常见为胰头和胰尾,但多为弥漫性增大;由于胰腺水肿导致胰腺密度减低,轮廓不规则,界限模糊;肾前筋膜增厚,肾周筋膜(Gerota’s筋膜)增厚是提示局限性炎症的有力证据。急性出血坏死性胰腺炎表现为胰腺明显增大,由于实质内出血,可局部呈高密度,胰周水肿和炎性浸润

7、较水肿型相比更为广泛,常有胰内和胰外积液、蜂窝织炎、脓肿和假性囊肿等。10慢性胰腺炎进行CT检查的目的为:①慢性胰腺炎临床症状比较含糊,CT可协助诊断;②已明确的病人,CT可了解胰腺的形态改变;③与胰腺肿瘤等进行鉴别。其CT表现主要为胰腺的缩小或增大,尤其可显示钙化和胰管的扩张,整个胰腺管及其分支是不规则扩张。后二者对其慢性胰腺炎的诊断具有特征性。11胰腺的外伤比较少见,常合并其他脏器损伤。其CT表现取决于损伤的程度和检查时间,轻度表现胰腺肿大,胰周轮廓模糊,若有血肿可为高密度灶,或有假性囊肿形成。重者可表现胰腺断裂。12位置与周围毗邻关系:正常胰腺

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。