hmh爱婴医院复核标准产科组

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1、爱婴医院的复核标准 -产科组两个一票否决:严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品医院所需的奶粉应从零售渠道购买。不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。(需有购买的发票及小票为凭证)。爱婴医院的复核标准5个80%,一个90%,两个100%。80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题;100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教,80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养宣教相关的9问题中的7个问题。80%以上孕产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。爱婴医院的复核标准除有医学指征的新生儿,80%以上的新生儿出生后即

2、开始母乳喂养。90%以上的新生儿在生后一个小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,时间不少于30分钟。母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶嘴或安慰奶嘴。爱婴医院的复核标准爱婴医院复核标准评分细则标准具体指标内容分值二(二)1、2、32分四(一)(二)1、21、22分8分六(一)22分七(一)31分八(一)21分十(二)12分入院须知里说明我们医院是爱婴医院,请你入院时不要带奶瓶奶粉,需要时我们将为您提供,医患双方签订协议书。爱婴医院的复核标准促进自然分娩,近三年剖宫产率逐年下降,尤其是降低无指征的剖宫产率已成为爱

3、婴医院的评审标准之一。制定降低剖宫产的制度及措施。(8分)强调母婴同室,母婴分离需要有医学指征,并在医疗文书中要记录。(1分)爱婴医院的复核标准90%以上的新生儿分娩记录中需详细记录早接触早吸吮,时间应不少于30分钟。要求剖宫产儿在手术室复苏间进行早接触、早吸吮,部分患儿迁高危儿观察室前进行早接触、早吸吮(2分)。产后观察记录单需注意每天有效吸吮次数不应少于8次,记录乳房的查体及泌乳情况。在病程记录中需体现母婴同室、按需喂养、早开奶。(3分)分别查看医嘱、产后记录及病程。爱婴医院的复核标准新生儿的长期医嘱有母婴同室、母乳喂

4、养。混合喂养及人工喂养需有医嘱,并在病程记录中说明原因,护士需遵医嘱执行,记录婴儿体重及排尿次数。(2分)出院医嘱中需体现纯母乳喂养至少6个月,至就近的社区医院行纯母乳喂养指导。(2分)爱婴医院的复核标准爱婴医院的复核标准-产科组工作流程听取医院领导爱婴医院工作汇报15分钟围绕爱婴医院十条标准汇报应注意床位数、分娩量、剖宫产率等检查方法:抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核(2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士)笔试:医生与护理人员问卷内容不同,各有侧重点。产科医护人员具备新生儿疾病早期

5、症状的识别能力评分标准:80分及格,80%医务人员通过,可得4分母乳喂养知识宣教情况:1、随机询问产科门诊医生1人、护士1人,产科病房医生1人、护士1人,孕妇学校负责人1人,了解是如何进行母乳喂养知识技能宣教的。2、对责任护士和助产士(各1人)考核进行母乳喂养床旁宣教、咨询的技能,每人1项。3、孕妇学校必要设施设备包括:投影仪、电脑、娃娃、乳房、宣教光盘、幻灯片、课表。培训教材和课程安排着重看是否有母乳喂养的相关内容,是否公布于众。现场询问:产科门诊32周以上孕妇5名、产科病房产妇5名。询问接受本院母乳喂养宣教情况及母乳喂

6、养宣教的知识要点,根据答案酌情给分。早接触、早开奶情况:现场随机询问5名产妇(含剖宫产2名),1人未进行皮肤接触,或1小时后接触,或为持续30分钟,不得分。留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的-0.5分/人,扣完为止。指导哺乳:对5名医护人员进行现场考核,每人1题。其中产、儿科门诊医生各1人,产、儿科病房护士各1人,助产士1人;有儿童保健科的,增加儿童保健科医护人员各1名。对产妇哺乳知识宣教情况,三(二)1.中已查,此项不赋分值。重点检查产妇的哺乳技能。(1)询问5名医护人员:按需哺乳的重要性和方法。(2)询问5名产

7、妇:新生儿饥饿的征象。(3)询问2名产科剖宫产母亲:喂奶时间、间隔、夜间喂奶,新生儿饥饿征象,母乳喂养指导等。询问5名产妇(剖宫产2名),不能说出1-2点代用品危害,或不合理使用过奶瓶和安慰奶嘴的,每人-0.5分,扣完为止。对于乳头条件不好的案例,了解鼓励和解决困难的情况,酌情给分。没有乳头条件不好的产妇,不扣分。有降低剖宫产率的制度及措施检查制度落实情况了解2012-2014年剖宫产率检查方法:查看文件,询问医务人员制度的落实情况自然分娩宣教:询问2名剖宫产产妇是否有医护人员进行过自然分娩宣教,每1人未接受-1分。非医学

8、指征剖宫产:要求提供剖宫产登记记录或分娩登记本,从中抽取近一年的3份病历,核查剖宫产指征,任1份不合格-2分。剖宫产率趋势:2分。查阅剖宫产登记记录或分娩登记本,参考院长汇报和医院年报,3年内总剖宫产率趋势不呈上升趋势,即得分。降低剖宫产制度和措施:(1)查阅制度,1分。(2)询问产科病房医护各1名:1

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