《doqlei电子病历》PPT课件

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1、DoqLei电子病历曼荼罗软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation公司背景介绍专业从事电子病历研发的软件公司，具备多年国际和国内行业经验信息学与医学的深度融合拥有自主知识产权，模块契合度高，降低用户风险精心研发，自主创新，靠产品与服务赢得信任产品在上海、江苏、江西、河北等地的多家大中型医院投入全院使用客户医院无锡市中医医院2008年被卫生部评为全国首批20家“数字化试点示范医院”参与卫生部国家科技攻关计划“电子病历示范应用”课题承担无锡市医管中心区域协同医疗共享平台的建设企业通过ISO9001质量体系认证产品获得江苏省优秀软件产品奖、江苏省高新技术产品证书电子病历的

2、核心价值电子病历的概念在不断发展中核心价值不单纯在于病历的无纸化存储和电子化记录，电子病历应当支撑和推动临床经验积累、临床路径、疾病监测、医疗质量控制、临床教学等方面的前所未有的发展电子病历是医院临床医疗信息化的基础与核心以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设DoqLei电子病历应用目标提高临床医疗的效率和质量为医生护士提供高效完整的日常工作工作环境有助于规范医疗行为,实现医疗文档质量控制医疗信息的共享临床信息的集成平台，盘活信息资源临床医护工作协同平台，促进诊疗流程的优化为医疗管理服务支持实时的医疗信息监控改变传统的事后管理模式，实现实时、智能、全过程管理提供完整、准确、可用的信息

3、源全面支持临床科研项目、实时疾病控制、流行病分析等能为相关行政部门宏观管理和研究机构提供丰富的原始数据两项关键技术体现价值独有的后结构化技术可对病历进行细致的、专业的结构化处理，使得病历内容的内在含义为计算机“理解”，实现监控和利用专门的中间件技术可实现与HIS、LIS、PACS、合理用药等外部系统的连接，确保临床信息的完整性DoqLei电子病历功能框架以电子病历为核心的临床数据集成EMR为核心集成模式：所有医疗服务请求都由EMR接管，大多数流程在EMR系统内完成。传统集成模式：EAI本身不存储数据，只是作为数据和流程控制的管道，各个系统间的每一次交互都需要EAI的两次“翻译”，各种服务请求

4、也通过EAI完成。以电子病历为核心的诊疗流程优化与医院各项流程改革相配合，通过消息系统轻松实现：门诊自动分诊门诊皮试流程报告单传输新开医嘱提醒实现新病人入院提醒实现转诊或会诊时的病历发送其他通知、留言交班、日程提醒等一般功能如果与手机、互联网、固定电话等社会性通讯工具相结合，还能构建手机挂号、网上预约、网上随访、患者关怀等更广泛的“寻医问药”体系体现医疗行为的主动、实时、协同的实际工作效果，带来明显的经济和社会效益模板化病历书写为医院订制各科模板所有病历书写模板化通过模板书写保证病历规范、统一医生可以自定义模板格式，减轻病历书写量，提高病历书写速度支持图形录入支持自定义术语录入病历打印支持病

5、历选择打印支持病历段落打印支持病历续打支持病历重打外部数据集成支持LIS检验报告集成，并可将报告结果直接插入病历支持RIS检查报告集成，并可将报告结果直接插入病历支持PACS影像报告集成，并可将报告结果直接插入病历支持其他报告集成检验查询图检查报告查询图外部心电调用外部医嘱界面符合相关法律法规医生通过工号、密码登陆系统支持电子签名，只要相关法律法规允许，无纸化办公将成为可能三级阅改的痕迹保留完整的权限与时效控制电子病历通过加密后保存，即使文件流失也无法打开，防止病历流出电子病历授权机制—通过权限映射的方式来实现电子病历使用者的授权最高特殊权限临时阅读权限签字权限文档查封权限医疗小组权限三级责

6、任签名文档修改历史文档标注或批注文档归档权限质量控制权限病案调用权限会诊权限处方权限特殊药品处方权限诊断权限诊断审核权限医学证明书权限疾病报告权限诊断编码权限双签字权限只读权限三级病历模板控制权限文档修改时间控制值班权限变更转科权限交接病历权限授权链电子病历权限控制医疗组权限控制：同一医疗组（病区）的医生或者护士之间的病历可以互相浏览，并且可以续写，以解决值班状态下病历书写问题病历浏览权限控制：医生、护士之间浏览权限控制，或者会诊期间病历临时浏览权限控制病历修改权限控制：同一医疗组的上级医生可修改下级医生书写的病历，并保留修改痕迹病历归档权限：可由系统自动或由管理人员手工对病历进行归档处理，

7、归档后的病历只能进行浏览病历封存权限：病历封存后，病历医护人员不得随意修改,自动封存时间可由医院管理部门自定义超级权限：在法律许可范围内的最高系统权限护理病历处理支持护理病历书写支持体温单图形刻录支持体温单批量刻录支持各种护理表格处理病历质量控制支持全院批量病历检查支持自定义设计质控点，进行医院个性化质控。支持临床医护人员对病历进行自我质控，避免前后内容不一致等错误根据质控点自动对医疗行为进行提示根据单病种规