护理学基础隔离技术

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1、医院感染的预防与控制第四节隔离技术第四节隔离技术隔离将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群免受感染的目的。隔离区域的划分清洁区半污染区污染区未被病原微生物污染的区域有可能被病原微生物污染的区域被病原微生物污染的区域隔离单位的设置患者的安置隔离单位的要求以患者为隔离单位以病种为隔离单位每个患者有独立的环境与用具与其他患者及不同病种间进行隔离同一病种患者安排在同一病室内，但病原体不同者，应分室收治。隔离标志脚垫消毒手用物避污纸挂衣架隔离衣隔离消毒原则一般隔离消毒终末消毒

2、处理一般隔离消毒工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣穿隔离衣前，备齐所需的物品集中完成各种护理治疗操作以减少穿脱隔离衣和刷手的次数穿隔离衣后只能在规定范围内活动一切操作要严格执行隔离技术接触患者或污染物品后必须消毒双手患者的用物、信件、钱币等经消毒后方可送出室外患者的排泄物、分泌物呕吐物及各种引流液应按规定消毒后处理患者接触的医疗器械应按规定消毒需送出病区处理的物品，应置污物袋内并做明显标记病室空气每日消毒每日可用紫外线照射或消毒液喷雾每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅严格执行陪伴和探视制度向患者及陪伴、探视者做好健康宣

3、传传染性分泌物连续三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期、医生开出解除隔离医嘱后，方可解除隔离。终末消毒处理终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。患者的终末处理病室的终末处理患者出院或转科前应沐浴换上清洁衣服个人用物须消毒处理后方可带出。如患者已死亡，须用消毒液做尸体护理用浸透消毒液的棉球及敷料填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道更换伤口敷料后，用浸透消毒液的一次性尸单包裹尸体，放入不渗透的尸袋中，将袋口系紧，送传染科太平间。关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射消毒

4、；然后打开门窗，用消毒液擦拭家具、地面：体温计用消毒液浸泡血压计及听诊器送熏蒸箱消毒被服类消毒处理后再清洗床垫、棉被和枕芯可用日光暴晒处理或送消毒室处理。用物的终末处理隔离种类严密隔离呼吸道隔离肠道隔离接触隔离血液-体液隔离昆虫隔离严密隔离是为传染性强、死亡率高的传染病设计的隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。主要的隔离措施工作人员接触患者时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格。设专门的隔离室。患者应住单间病室，通向过道的门窗关闭室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明

5、显的标志。禁止患者出病室及家属的探视与陪护。室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。污染敷料装袋标记后焚烧处理。呼吸道隔离主要用于防止通过空气中飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、麻疹、百日咳等隔离的主要措施有工作人员进入病室需戴口罩并保持口罩干燥必要时穿隔离衣同一病原菌感染者可同住一室有条件时尽量使隔离病室远离其他病室通向走道的门窗须关闭，患者离开病室需戴口罩保持空气流通室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒消毒每天1次为患者准备专用痰杯口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。肠道隔离又称

6、床旁隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了的食物或水源所引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等通过隔离可切断粪-口传播途径。主要隔离措施工作人员接触不同病种患者时，应更换隔离衣，接触污染物时戴手套、消毒双手不同病种患者最好能分室居住，如同居一室，须做好床边隔离床间距1m以上每一床单位应加隔离标记患者不得互相交换物品病室应有防蝇设备并做到无蟑螂、无鼠患者的食具、便器各自专用严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理接触隔离适用于经体表或伤口直接、间接接触而感染的疾病如破

7、伤风气性坏疽等隔离的主要措施有工作人员接触患者时需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣；工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时戴手套患者应住单间病室不许接触他人凡患者接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。血液-体液隔离主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等隔离的主要措施有工作人员注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个患者前也应洗手；为防止血溅，应戴口罩及

8、护目镜；若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣；接触血液或体液时应戴手套同种病原体感染者可同室隔离，若患者卫生自理差或出血不能控制易造成环境污染者应单人隔离。被血液或体液污染的室内表面物品，立