能量代谢和体温

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1、能量代谢与体温调节定义通常把物质代谢过程中所伴随着的能量贮存、释放、转移和利用等称为能量代谢。能量直接提供者——ATPATPADP释放33.47KJ的能量PCP：由磷酸和肌酸合成，主要存在于肌肉组织中，贮能。ADPATPATPCP第一节人体正常体温第二节机体的热平衡第三节体温的调节第一节人体正常体温1.低等动物没有完善的体温调节机构，只能在一定温度范围内生长、繁殖。随环境的变化体温在一定范围内变动，为变温动物，当温度不适时，即进入隐蔽或休眠状态。一.体温相对恒定的意义2.高等动物及人具有完善的体温调节机构，在不同环境温度下能保持相对稳定的体温，为恒温动物。恒定的体温是机

2、体各器官系统机能活动持续保持在较高水平的保证，使机体更能适应环境，提高了生存的能力。二．体温测量：测量体温常用的是汞温度计。1．体表温度：体表温度是身体表面的温度，最外层为皮肤温度，各部位皮肤温度有一定的差异，一般额头>躯干>手足当环境温度为23℃时，额头为33~34℃；躯干为32℃；手足为30℃。当环境温度下降，影响皮肤血管使其收缩，皮肤温度下降，其中手足温度下降最为显著，而头部皮肤温度则变化不大。2．深部温度：深部温度相对较均匀，略高于体表温度，但由于代谢水平不同，各器官温度略有差异。由于血液不断在各器官组织间循环流动，会使温度趋于一致。理论上体温即为机体深部（血液

3、）温度，可代表机体内部各器官温度的平均值。3．体温测量的部位：直肠：接近深部温度，为37.5℃。口腔：37℃腋下：36.6℃测量体温时要注明测量部位。临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。测直肠温度时，如果将温度计插入直肠6cm以上，其正常值为36.９-37.９℃。口腔（舌下部）是广泛采用的测温部位,36.7-37.7℃腋窝皮肤表面温度较低，时间至少需要10分钟左右，正常值为36.0-37.4℃。三．体温的生理变异：机体的深部温度可随一系列条件的变化而略有变动。1．昼夜节律:以（24小时）昼夜为周期，往复出现高峰—昼夜节律。体温在2~6时为最低，黎明后上升

4、，白日较高，18时为最高峰。其原因：①白日代谢率高，产热多。②生物钟控制：部位在下丘脑视上核。（黑暗环境及卧床或彻夜不眠的人仍有体温昼夜周期性）2．性别：女性比男性体温高0.3℃，女性且有体温周期性波动，与其血液中孕激素及其代谢物水平有关，也是在生物钟控制下进行的。月经前体温>月经期体温>排卵期体温。排卵后体温突然升高。临床上用连续测量基础体温的方法来检验有无排卵及排卵期。3.年龄婴、幼儿，特别是早产儿体温调节机构发育不完善，应加强保温。老人代谢活动减弱，体温较青壮年人低，且调节体温的能力也减弱，也要注意保温及散热。4．活动及情绪：肌肉运动：体温上升。紧张、激动：体温升

5、高（可升高2℃）。临床上让病人安静一会再测量体温，对小儿应防止其哭闹。手术麻醉体温下降，术中、术后应注意保温。（麻醉药物可抑制体温调节中枢或影响其传入路径，并扩张血管，从而增加了机体的散热。）★基础体温：早晨醒来，未起床时的口腔温度。赶快回去,讲下一节第二节机体的热平衡机体的产热和散热处于平衡状态在体温调节机构的控制下，维持37℃的正常体温。若平衡失调，则出现体温异常。一．机体产热过程：1．热量的来源：机体热量主要来源于三大基础物质的代谢产生的能量。脂肪、糖和蛋白质在体内进行分解代谢的过程中形成CO2和H2O，释放能量正常情况下机体主要动用糖类，饥饿时动用脂肪，最后动用

6、蛋白质。★氧热价：物质氧化时消耗1L的O2所产生的热量。食物的生理热价和物理热价相等的是糖和脂肪蛋白质在体内的氧化不完全，有部分成为尿素排出体外。★呼吸商：一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值，即CO2/O2。2．产热器官：各器官代谢水平不同，则产热不同。骨骼肌、肝>脑、心、肾肝产热量最多，其温度比动脉血高0.4~0.8℃，但由于其体积小，产热的总量不如骨骼肌。3．基础代谢率：★基础代谢：人体在18～25℃室温下，空腹、平卧，并处于清醒、安静状态（基础状态）下，维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢。基础代谢水平依性别、年龄、身高、体重和健康状态的不同而不

7、同，用基础代谢率来表示。★基础代谢率：机体每小时每平方米体表面积散发的热量。单位是KJ/h·m²机体表面积为：S（m²）=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重（kg）-0.1529临床上用基础代谢仪测单位时间的耗氧量和CO2的产量，求出呼吸商，再查表查出所对应的氧热价，乘以耗氧量，即可求出产热量。睡眠时的代谢率﹤基础代谢率﹤安静时的代谢率正常人如果条件相同，一般基础代谢率变化不大，说明基础代谢率相当稳定。多年研究表明:每千克体重的产热量,瘦小的人要多于高大的人，而平方米体表面积的产热量则比较接近。一般基础代谢率可在平均值的±10