康复学复习资料

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1、康复学康复（rehabilitation）：康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。主要包括四层含义，即采用综合措施；以残疾者和患者的功能障碍为核心；强调功能训练、再训练；以提高生活质量、回归社会为最终目标。康复医学（rehabilitationmedicine）：是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍的程度。医疗康复（medicalrehabilitation）：是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段，

2、旨在改善功能，或为其后的功能康复创造条件。临床医学与康复医学的关联：核心观念：以人体疾病为中心；以人体运动障碍为中心。行为模式：纯生物学模式；生物、心理、社会模式。对象：各类病人；功能障碍者和残疾者。评估：疾病诊断和系统功能；躯体、心理、生活/社会独立能力。治疗目的：以疾病为核心，强调去除病因、挽救生命，逆转病理和病理生理过程；以功能障碍为核心，强调改善、代偿、替代的途径来提高功能，提高生活质量，回归社会。治疗手段：以药物和手术为主；以非药物治疗为主，强调患者主动参与和训练。工作模式：专业化分工模式；团队模式。康复医学的对象：残疾者；老

3、年人；慢性病患者；急性期及恢复早期的患者。人体杠杆：第1类杠杆：即平衡杠杆，其支点位于力点与阻力点之间，如头颅与脊柱的连结，主要用于端的动力和保持平衡；第2类杠杆：即省力杠杆，其阻力点位于力点与支点之间，可用较小的力来克服较大的阻力；第3类杠杆：即速度杠杆，其力点位于阻力点和支点之间，如肱二头肌的屈曲前臂的动作，引起运动的力需大于阻力，但运动速度较大。肌力的影响因素：肌肉的生理横断面；肌肉的初长度；运动单位募集；肌纤维走向与肌腱长轴的关系；杠杆效率。等张收缩（isotoniccontraction）：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于

4、阻力时产生的减速速度运动，运动时肌张力大致恒定，故称为等张收缩。等长收缩（isometriccontraction）：当肌肉收缩力与阻力相等时，肌肉长度不变，也不引起关节运动，即等长收缩。等速收缩（isokineticcontraction）：肌肉收缩的速度保持一定。徒手肌力检查（MMT）：是根据肌肉活动能力及对抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定受检肌肉或肌群的激励及别的方法。分级标准：正常（5、100）/正常－（5－、95）：能抗重力及正常阻力运动至标准姿位或维持此姿位；良＋（4＋、90）：仅能抗中等阻力运动至标准姿位或维持此姿位；良

5、（4、80）/良－（4－、70）/好＋（3＋、60）：仅能抗小阻力运动至标准姿位或维持此姿位；好（3、50）：仅能抗肢体重力运动至标准姿位或维持此姿位；好－（3、40）：仅能抗肢体重力运动至接近标准姿位，消除重力时运动至标准姿位；差＋（2＋、30）：仅能在消除重力姿位做中等幅度运动；差（2、20）：仅能在消除重力姿位做小幅度运动；差－（2－、10）：五关节运动，仅可扪及肌肉收缩；微（1、5）/零（0、0）：无可测知的肌肉收缩。肌张力评定：多采用改良Ashworth法，分级：0级：无肌张力增高；1级：轻微增加，表现为在抓握中被动屈或伸至最

6、后有小的阻力；2级：轻度增加，表现为在抓握至一半ROM以上有轻度阻力增加；3级：肌张力在大部分ROM中都有较大增加，但肢体被动运动容易；4级：肌张力明显增加，被动运动困难；5级：受累部分肢体强直性屈曲或伸直。日常生活活动（ADL）：狭义上指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、最具有共性的活动。广义上指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。功能独立性评定（FIM）：用于全面客观地反映残疾者ADL能力的评定方法，包括自理活动、括约肌控制、转移、行走、交流和社会认知等6项。物理治疗（physicaltherapy

7、）：包括运动疗法（therapeutic3Enchai著exercise）和理疗（physiotherapy）。前者是指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。后者是指应用天然的或人工的物理因子如电、光、声、磁、热、冷等作用于人体，以治疗疾病的方法。物理因子治疗的分类及作用：1、电疗：低、中频镇痛消炎，高频改善症状，改善循环，促进骨折愈合，兴奋神经-肌肉；

8、2、光疗：红外线镇痛消炎，紫外线杀菌、脱敏、促进伤口愈合，激光用于局部消炎、治疗溃疡等；3、超声波疗法：镇静解痉，祛瘢，消除粘连，溶栓，消肿，促进组织再生，调节脏器功能；4、磁疗：镇痛消炎、消肿、镇静降压、