《儿童健康保健》PPT课件

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1、课堂练习简答：儿童保健工作内容新生儿家庭访视的时间新生儿期、婴幼儿期的健康保健指导婴幼儿期保健指导早期教育的主要内容试述新生儿家庭访视的内容社区儿童青少年健康保健是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市妇幼保健院市妇幼保健院(所)区、县妇幼保健院(所)街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士我国儿童保健工

2、作组织机构生长发育（GrowthandDevelopment）概念生长：指身体、各器官、各系统的长大，可用相应的测量值表示其量的变化。如体重、身高、头围、胸围、骨骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。包括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。小儿生长发育的规律生长发育是一个连续的，有阶段性的过程各系统器官的生长发育不平衡生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。生长发育具有个体差异。先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；从臂到手，从腿到脚的活动；从全掌抓

3、握到手指拾取；先画直线后画圈、图形；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆思维、分析、判断。生长发育歌谣一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站对指十二走看图说话在十八两岁能用勺吃饭喜怒分明命令发三岁学穿鞋和袜长成大娃别娇他二抬四翻六会坐七滚八爬周会走儿童青少年生长发育的年龄分期（Stageofage）婴儿期出生－1周岁新生儿期0－28天幼儿期1－3周岁学龄前期3－6周岁学龄期7周岁－12岁青春期13-20岁儿童期青少年期P77儿童保健工作内容（一）新生儿家庭访视（二）定期健康检查（三）生长发育

4、监测（四）计划免疫与预防接种（五）健康保健指导（一）新生儿家庭访视目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。访视次数共访视3~4次初访：出院后24小时内访视,不超过72小时周访（5~7日）半月访（10~14日）满月访（27~28日）发现异常情况应增加访视次数访视内容①询问：母亲及新生儿出生前、时、后的情况孕母情况、分娩方式、有无窒息、出生时体重身高喂养、睡眠及大小便情况、卡介苗和乙肝疫苗？②观察：居室内的环境及新生儿的一般情况温湿度、通风状况

5、及安全卫生状况面色、呼吸、吸吮能力③检查：测量身长、体重和体温；有无黄疸、出血、脐部感染、听觉障碍、先天畸形等访视内容④预防保健指导：居室环境、营养与喂养日常护理、皮肤护理、预防感染、早期教育意外伤害的预防⑤处置：早期诊断治疗疾病病理性黄疸、维生素K缺乏、脐部及各部位感染、先天性疾病（二）定期健康检查对象：0～6岁儿童频次：4.2.14次/第1年2次/第2-3年1次/3岁以后内容：个人史和既往史生长发育、全身各系统、常见病实验室检查（三）生长发育监测对象：0～3岁婴幼儿用物：生长发育监测图（主要体重、身高）意义：纵向、直观

6、、动态的对婴幼儿生长发育趋势观察与评价（与标准值比较）我国规定测体重的时间：共测10次1、3、5、8、12、15、20、24、30、36个月患病情况记录区喂养情况记录区身高与体重记录区能力发育提示记录区体重身高体重监测体重记录区说明体重值的记录体重监测的评价（四）计划免疫对象：0～1岁婴儿内容：P81详见儿护（五）健康保健指导新生儿期的保健从胎儿脐带结扎至生后28天新生儿期的特点：①脱离母体，开始独立生活时期②器官功能发育不成熟，生理调节和对外界变化的适应性差③抵抗感染能力弱是儿童期发病率和死亡率最高的时期此期的保健指导主

7、要在家庭访视中完成新生儿保健指导居室环境营养与喂养日常护理皮肤护理预防感染早期教育意外伤害的预防1.居室环境指导保暖：室温22~24℃湿度在55％~65％最好是朝南或选择阳光充足的房间保持卧室空气的清新和流通保持安静睡眠约占90％的时间有自己的放在固定位置的床位居室贴挂色彩鲜艳的画片、玩具放飞梦想自动婴儿床2营养与喂养1．母乳喂养2.部分母乳喂养3.人工喂养母乳喂养(1)鼓励母乳喂养最理想的天然食品（饮料）WHO提倡至少保持4~6个月纯母乳喂养(2)重视母亲健康，促进母乳分泌①合理营养②适当运动③睡眠充足④精神愉快(3)哺

8、乳技术指导换尿布、洗手、清洁乳头喂养姿势及吸吮的含接预防溢乳(4)注意事项①早接触、早吸吮、早开奶（半小时内）②提倡按需不定时哺乳（产假前）定时③哺乳时做到两侧乳房轮流排空（前、后奶）④多吸和频吸可以促进乳汁分泌（尤夜间）夜间哺乳催乳素分泌是白天的10倍⑤母亲在哺乳时应始终保持愉快的心情(5)观察母乳量