颜德馨用药经验

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1、一、常用药对1.相须协同类瘀血在心，菖蒲——郁金；在肝，癥用三棱——阿魏；瘕用水红花子——炮山甲；在肾，泽兰——益母草；在肺，苏木——降香；在脾，五灵脂一香附当归——侧柏叶，治疗血虚脱发鸟不宿——地锦草，治消渴；鲜藕——大枣，治血崩；三七——蒲黄，能治膜样痛经，使瘀块及内膜化屑排出牛角腮一棕搁皮，治功能性子宫出血骨碎补——石菖蒲，治链霉素中毒性耳聋全蝎——娱蛤，止偏头痛及血管神经性头痛黄药子——刘寄奴，治疗各种囊肿土茯苓——百药煎，改善组织变性。2.相辅佐助类水蛭——通天草，治老年性痴呆水红花子——泽兰，治疗结节性脉管炎当归——细辛，治大动脉炎黄芪——升麻

2、，治低血压病莪术——苡仁，治疗子宫颈癌生山楂——泽泻，降脂威灵仙——白茄根，治跟骨刺海藻——莪术，治高血压、动脉硬化佛耳草——款冬花，治一切咳嗽.、昼夜无休南烛子——蜡梅花，疗百日咳鬼箭——露蜂房，治类风湿关节炎、关节变形海桐皮——海风藤治风湿性关节炎牛膝——乳香，排尿路结石鸡血藤——升麻，治放射性白细胞减少症马鞭草——甜茶叶，疗不明原因之发热广犀角——泽兰叶，治重症肝炎、转氨酶指标高而不下仙人对坐草——老勿大，治乙肝澳抗阳转阴丹皮——泽泻，治眼前房积水米仁根——乌蔹莓治慢性肾炎蛋白尿六月雪——鹿衔草，治慢性肾衰竭高氮质血症；生麦芽——檀香，运脾和胃助消化

3、小茴香——泽泻，利气泄浊治尿闭半夏——夏枯草，治失眠琥珀——沉香，开癃闭。3，相反相成类黄连——川朴，治慢性胃炎(寒热合用)降香——葛根，治疗冠心病心肌缺血(升降同用)附子——磁石，治疗顽固性高血压(动静结合)干姜——五味子，治过敏性哮喘(敛散并用)紫河车——连翘心，治疗再生障碍性贫血(补泻并进)细辛——熟地，治疗慢性肾炎水肿(刚柔并施)苍术——黑芝麻，治疗雀盲(润燥并用)生半夏(先煎2h)——生姜，治疗尿毒症、饮食即吐(相畏相杀)乌附——半夏，治疗哮喘持续发作(相反相恶)。余用药对并不止限于二味，如习惯用麻杏石甘葶，即有五味药物(麻杏石甘汤加葶苈子组成，

4、用治咳逆上气，常能一剂而安；又如治疗男子不育、女子不孕，喜于活血化瘀方中加紫石英、蛇床子、韭菜子治冠心病心绞痛用人参、琥珀、三七为末吞薄荷丹皮、山桅，取“火郁者发之，木郁者达之”之旨，调治更年期抑郁症龙葵、蜀羊泉.、蛇莓代免疫抑制剂附子、干姜、大黄泄浊，以助肌酐的清除等等。二、代激素方1.中药治蛋白尿肾病综合征蛋白尿，从现象分析，以前多认为尿中大量精微物质流失，是肾之封蛰失职，精气外泄的表现，治从固肾涩精人手，但难以为功。问题是尿中除蛋白以外，还有诸多细胞沉渣，关键是清浊不分，只注意脏腑亏损的一面，而忽略了浊瘀内停的另一面。肾病综合征呈本虚标实之候，浊气不

5、能外泄，清气反而渗漏，浊气不去，精微不固，正所谓“邪不去则正不安”。水浊同下，是为正常排尿活动，水浊挟精而下，一味固涩，似非善策。我治疗蛋白尿，重在气化，气化而愈者，愈出自然，固涩亦偶然有得，愈出勉强。清浊混处的原因比较复杂，主要在于脏腑功能失调。肾司开阖，脾主升清，肾病综合征有严重低蛋白血症，可使胶体渗透压降低，形成水肿，其表现为水肿长踞不退，肤肌淖泽，按之如泥，精神萎顿，面色无华。多因脾虚不能制水，水渍妄行，当以救脾为先，脾得健运，以复升降功能，枢机一转，停水自行。若因肾阳不振，精血从乎阴化，水肿多属虚败，非温补肾阳，难回阳和之局。所以说脾虚者不可复行

6、破气，肾虚者自当慎投伐水，真气真水对预后及防止复发，提高远期疗效都有不可估量的作用。肺主一身之气，而治节行焉，肺气通调，气化有责，尤其对水精不能四布，壅聚膀胧，尿少而蛋白不时下渗的患者，参合运脾温肾宣肺诸法能提高消减蛋白尿的速度。故而说，肺气的宣肃、脾气的升降、肾气的开阖是气化的三大要素：经多年临床探索，总结消减蛋白尿验方数则，介绍如下：(l)、益肾汤生地、太子参各15，党参10，黄茂20，茯苓、巴戟天、补骨脂、胡芦巴各9。水煎2汁，1日分服。临床观察，本方对提高血浆蛋白，消除蛋白尿有一定作用。(2)、龙蜂方龙葵、蜀羊泉、蛇莓各30，露蜂房9,。水煎2汁，

7、1日分服。具有清热解毒，祛风利水之效，可治肾病蛋白尿反复不愈，有相当免疫抑制剂的作用。(3)、僵蚕粉僵蚕研末，每服1.5，日服3次，也可用蚕蛹代替。本品能抗过敏及提高血浆蛋白。(4)、疏风汤苏叶、荆芥、防风、芫荽、西河柳、浮萍各9，蝉蜕6，薄荷4.5，薏苡仁根30。水煎2汁，1日分服。治疗蛋白尿久治不愈。对肾病综合征可先投僵蚕粉，病程较长而症情复杂，且反复发作的病例，则给以龙蜂方或疏风汤；对血浆蛋白偏低者，则予益肾汤；疗程较长，久病入络者，宜加活血化瘀药如益母草、泽兰叶、水蛭粉。2、中药代激素探索代激素方：首乌、淮山药、黄芪、太子参、甘草、紫河车各等份，合

8、成散剂，每服1.4，每日3次，开水送下。需服半年左右。肾病未愈而继