高空作业、吊装作业许可证

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1、吊装安全作业许可证许可证编号：申请单位申请人吊装地点吊装工具名称吊装人员特殊工种作业证号安全监护人吊装指挥（负责人）作业时间自年月日时分至年月日时分吊装内容起吊重物质量(t)危害辨别：安全措施（执行背面）：作业部门意见（签字）：相关部门意见（签字）：安全部门意见（签字）：分部领导负责人（签字）：完工验收年月日时分验收人：吊装安全作业证背面的安全措施序号安全措施确认人签字：打√1作业前对作业人员进行安全教育2吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体架构：吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密度重、作业条件特殊，需编

2、制吊装作业方案，并经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管副总经理或总工程师批准后方可实施3指派专人监护，并坚守岗位，非作业人员禁止入内4作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用具5应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号6在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场7夜间作业要有足够的照明8室外作业要有足够的照明9检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠10应分工明确、坚守岗位、并按规定的联络信号，统一指挥11将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准12吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等

3、避免同带电线路接触，并保持安全距离13人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准14利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装15悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装16超负荷或重物质量不明，不准吊装17斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装18棱角重物没有衬垫措施，不准吊装19安全装置失灵，不准吊装20用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程21作业过程中应先用低高度、短行程试吊22作业现场出现危险品泄漏，立即停

4、止作业，撤离人员23作业完成后清理现场杂物24吊装作业人员持有法定的有效的证件25地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实26起吊物的质量（t）经确认，在吊装机械的承重范围27在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施28作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置29作业高度和转臂范围内，无架空线路30人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯31在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器32现场夜间有充足照明：A：36V、24V、12V防水型灯B

5、：36V、24V、12V防爆型灯33作业人员已佩戴防护器具34补充措施高处作业许可证（）级第一联：存根许可证编号hao号工区作业班组作业内容申请人监护人作业人作业时间从年　月　日　时　分至年月日时分序号主　　要　　安　　全　　措　　施确认人签名1作业人员身体条件符合要求2作业人员着装符合工作要求3作业人员佩带合格的安全帽4作业人员佩戴安全带、安全带要高挂低用5作业人员携带有工具袋6作业人员佩戴：A.过滤式呼吸器、B、空气式呼吸器B.空气式呼吸器7现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程8垂直分层作业中间有隔离设施9梯子或绳梯符合安全规

6、程规定10在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上11高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯1230米以上进行高处作业配备通讯、联络工具补充措施危害识别作业所在部门意见相关部门意见安全部（科）意见分管安全经理意见年　月　日年　月　日年　月　日年　月日完工验收年月日　时　分验收人签名：进入受限空间作业许可证许可证编号工区作业班组设备名称原有物质主要危险因素作业内容申请人作业人监护人采样分析数据项目氧含量可燃气有毒气分析人采样时间标准18-21%分析结果作业时间年　　月　　日　时　分至年　　月　　日　时　分序号主　　要　　安　　

7、全　　措　　施确认人签名1作业前对进入受限空间危险性进行分析2作业人员作业安全教育3所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人4设备经过置换、吹扫、蒸煮5设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。6相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。7检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具8检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物9盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应

8、分析可燃、有毒有害气体含量10作业人员清楚受限空间内存在的其它危害因素，如内部附件、集渣坑等11作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）、梯子（）12其他补充措施危害识别作业工区负责人意见相关部门意见安全部门意见分管安全经