《冷、热疗法》PPT课件

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1、想一想１2第九章冷、热疗法第一节概述第二节冷、热疗法的应用课堂内容1、了解冷、热疗法的生理效应和继发效应2、了解影响冷、热疗法效果的因素3、掌握冷、热疗法的目的、方法、适应症、禁忌症4、运用所学知识，正确选择并实施冷、热疗法教学目标第一节概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素一、概念冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。二、冷、热疗法的效应★生理效应效应相对热疗法冷疗法生理指标用热

2、用冷血管扩张收缩细胞代谢增加减少需氧量增加减少毛细血管通透性增加减少血液粘稠度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增加减弱神经传导速度增快减慢体温上升下降★继发效应－用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应－作用防御反应－适宜时间20～30min三、影响冷、热疗法效果的因素1.方式湿冷、湿热优于干冷、干热2.面积3.时间注意继发效应4.温度5.部位血液循环良好的部位6.个体差异婴幼儿、老年人浅肤色者反应更强烈影响因素方式湿热效果优于干热温度干热：50-70℃湿热：40-

3、60℃部位厚薄血液循环时间面积个体差异第二节冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法冷疗法◆目的1.减轻局部充血或出血—机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血—用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等2.减轻疼痛—机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛—用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤3.控制炎症扩散—机制

4、：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的扩散—用于：炎症早期4.降低体温（降温）—机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低—用于：高热、中暑◆禁忌1、血液循环障碍2、慢性炎症或深部化脓病灶3、组织损伤、破裂4、对冷过敏5、昏迷、感觉异常、年老体弱慎用★冷疗的禁忌部位—枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤—心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞—腹部:以防腹泻—足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引冷疗的禁忌部位冻伤心率减慢，房颤、传导阻滞腹泻反射性

5、血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩局部冷疗法全身冷疗法冰袋冰帽冷湿敷温水擦浴乙醇擦浴冷疗的方法冷疗的方法冰袋的应用冰帽的应用一、冰袋的应用冰袋冰匙面盆木槌帆布袋冰袋放置部位高热降温前额、头顶、侧颈腋下、腹股沟等大血管部位冰袋使用注意事项1.观察冰袋有无漏水冰块是否融化，需要者及时更换。2.用冷时间15~30min，防止继发反应的发生，体温降至39度以下，停止操作，记录3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫，应停止使用（二）冰帽的应用用于中暑患者的降温脑外伤、脑缺氧患者。防止脑水肿，减轻脑细胞的损害热

6、疗法◆目的1.促进炎症的消散和局限热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期用热可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组织，使炎症局限应用临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗2.减轻疼痛—机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。—用于：腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等3.减轻深部

7、组织充血—机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。4.保暖与舒适—机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适—用于：年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者◆禁忌1、未明确诊断的急性腹痛热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险2、面部危险三角区的感染因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎

8、症扩散，造成严重的颅内感染和败血症3、各种脏器出血热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血4、软组织损伤或扭伤的初期(48h内)热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛5、其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎症牙龈、中耳、结膜炎（4）孕妇（5）金属移植物部位（6）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用热