心电和血氧介绍文档

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1、心电血氧介绍心电部分㈠心电图的形成心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动，心脏每次跳动之前，首先产生电激动，电激动始于窦房结，并沿心脏的特殊传导系统下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，可经人体组织传到体表，产生一系列的电位改变，并被记录下来形成心电图。心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复过程中的生物电变化，是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现，不是由于心脏的机械收缩所产生。㈡心电导联的概念为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导

2、联，两点的连续代表导联轴，具有方向性。㈢常用导联的种类●标准肢体导联：Ⅰ导联：两个测量电极分别置于左臂和右臂Ⅱ导联：两个测量电极分别置于右臂和左腿Ⅲ导联：两个测量电极分别置于左臂和左腿●加压单极肢体导联：aVR、aVL、aVF●单极导联（胸导联）：V1、V2、V3、V4、V5、V6㈣正常心电图波形的临床意义●P波，最早出现，幅度最小，反应心房的除极过程●P-R期间，从P波起点到QRS波群起点的时间间隔，反映心房除极到心室除极的时间间隔，正常为0.12~0.20秒●QRS波群，是心电图中幅度最大的波群，反映心室除极的全过程

3、，正常为0.06~0.16秒●S-T段，QRS波群终点到T波的一段●T波，QRS波群向上或者向下的一个圆钝波，为心室复极波。●Q-T期间，QRS波群起点到T波终点，是心室开始除极到复极全部完成所需的时间。1心电血氧介绍㈤心电监测心电监测分为心律(节律)监测和心率(速率)监测。所谓心律，是指心跳的规律性，即每一次心跳与下一次心跳的周期间隔是否相等；所谓心率，是指心脏每分钟跳动的次数，心律和心率是两个完全不同的概率，危重病人ECG监测，是对心脏节律监测最有效的手段。通过监测，可发现心脏节律异常，各种心律絮乱，如房性、室性早搏

4、，心肌供血情况、电解质絮乱等。㈥影响心率因素●引起心率增快的原因：①缺氧②发热③血压早期下降④失血⑤疼痛⑥药物●引起心率减少的原因:①极度缺氧②心肌缺血③心脏抑制药物中毒④危重情况⑤室颤-停博死亡⑥传导阻滞㈦心率和脉率的关系心率是指心脏每分钟跳动的次数，脉率为每分钟心脏有效搏动产生脉搏的次数。正常情况下心率等于脉率，在心脏功能不好或者心律絮乱的情况下(如房颤病人)，脉率可小于心率。心率的正常值●成人：60-100次/分●2-3岁小儿：100-120次/分●1岁以下小儿：110-130次/分●新生儿：120-140次/分㈧

5、影响心电信号的因素①外科设备干扰②对干扰波没有进行过滤③没有外接地线④心电电极没有安装好⑤电极和皮肤接触不良等心电信号是一种相对微弱的电信号，因此，很容易受到外界的干扰，如：⑴肌电干扰：当粘贴心电电极下的肌肉收缩时，会产生肌电，肌电信号对心电信号也会产生干扰。而且这类干扰具有与ECG信号相同的频谱带宽，不能简单的用滤波器加以消除⑵运动干扰：病人身体的运动将会引起ECG信号的变化，其影响程度，要视这种运动的幅度和频率，如果在心电放大器带宽之内，ECG测量也很难克服。⑶电极接触干扰：从人体到ECG放大器电信号通路上的任何干扰

6、都会造成强烈的噪音，可能会使ECG信号波形变得模糊不清，这种噪音常常是由于电极与皮肤的接触不良所致。这类干扰的防止主要在于从使用方法上加以克服。⑷50Hz工频干扰，采用电池供电能克服工频干扰⑸呼吸干扰，呼吸造成心电信号基线漂移⑹其他电子设备和电子元器件的干扰，心电信号时很微弱的，测量电路放大倍数一般为1000倍，是的其他干扰容易同时被放大。2心电血氧介绍㈨心电信号的测量如下图所示，典型单通道心电采集系统，心电幅度0.5mV~5mV，频率0.05Hz~100Hz。Typicalsingle-channelelectroca

7、rdiograph心电信号的特点：信号十分微弱，常见的心电频率一般在0.05～100Hz之间，能量主要集中在17Hz附近，幅度小于5mV，心电电极阻抗较大，一般在几百千欧以上。在检测生物电信号的同时存在强大的干扰，主要有电极移动引起基线漂移(一般小于1Hz)，电源工频干扰(50Hz)，肌电干扰(几百Hz以上)。电源工频干扰主要是以共模形式存在，幅值可达几V甚至几十V，所以心电放大器必须具有很高的共模抑制比(80dB以上)。电极移动引起基线漂移是由于测量电极与生物体之间构成化学半电池而产生的直流电压，最大可达300mV，因

8、此，心电放大器的前级增益不能过大。由于信号源内阻可达几十KΩ、乃至所以，心电放大器的输入阻抗必须在几MΩ以上。同时在有源低通滤波器中要求能够有效地滤除与心电信号无关的高频信号，最后在设计要求对某一频段的信号能够抑制或衰减。通过系统调试，最后得到放大、无噪声干扰的心电信号。3心电血氧介绍血氧部分㈠血氧介绍什么是脉搏血氧