《卧位与安全的护理》PPT课件

《《卧位与安全的护理》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、高先生，男，82岁，咳嗽反复发作30余年，近一个月以来病情加重，昨日开始咳痰且痰液粘稠。目前患者咳喘加重，夜间不能平卧，活动量明显减少，行走30米内即出现喘憋，以“慢性支气管炎急性发作、肺心病”由门诊收入院进一步治疗。问题：1．为促进患者舒适，应为其安置哪种卧位？2．为什么采取此种卧位？3．安置卧位时应该注意什么问题？导入新课教学目标正确安置各种卧位及协助患者翻身、移向床头法本章难点各种卧位的适用范围；协助病人更换卧位和使用保护具的注意事项医院常见不安全因素及防范措施本节重点一、概述三、卧位的变换二、常用卧位next第五节卧位一

2、、卧位的性质（重点）3被迫卧位病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位1主动卧位病人身体活动自如，能根据自己的意愿和舒适度随意改变体位2被动卧位病人自身无变换卧位的能力只能躺于他人安置的卧位头高足低位端坐位俯卧位仰卧位半坐卧位头低足高位膝胸卧位截石位侧卧位二、常用卧位(重点）（一）（九）（八）（七）（六）（五）（四）（三）（二）next仰卧位去枕仰卧位中凹位屈膝仰卧位适用范围去枕仰卧位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于

3、身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头操作方法抬高头胸部约10°～20°,保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢约20°～30°，有利于静脉血液回流，增加回心血量而缓解休克症状。适用范围：休克病人中凹位适用范围：胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗操作方法：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开屈膝仰卧位预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查及臀部肌内注射等。适用范围侧卧位侧卧位病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕

4、旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全操作方法返回心肺疾病引起的呼吸困难的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人疾病恢复期体质虚弱的病人适用范围半坐卧位急性左心衰的病人面部颈部手术后病人半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（摇床法）病人仰卧，先摇起床头支架与床呈30°～50°，再摇起膝下支架15°～30°。必要时，床尾置软枕，垫于足底。将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。操作方法返回适用范围急性

5、肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。端坐位端坐位操作方法用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高15°～20°返回俯卧位脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。2缓解肠胀气所致腹痛。31腰背部检查或配合胰、胆管造影检查适用范围俯卧位操作方法病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用小枕支托。返回颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。1颅内压增高、颅脑手术后的病人。2头高

6、足低位适用范围操作方法病人仰卧，床头用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部触及床尾栏杆。头高足低位返回头低足高位2十二指肠引流术，有利于胆汁引流。13妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。4下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。适用范围头低足高位操作方法病人仰卧，枕横立于床头。床尾用支托物垫高15～30cm返回肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。1矫正胎位不正或子宫后倾。2促进产后子宫复原。3适用范围膝胸卧位膝胸卧位操作方法病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，

7、胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。如果孕妇采取此卧位矫正胎位时，每次不应超过15min，注意病人保暖。返回截石位1会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。2产妇分娩。适用范围操作方法病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。截石位返回检测题1．脑压过低引起头痛的机制是A．牵张颅内静脉窦B．脑部充血C．脑部缺血D．脑膜炎症E．脑细胞缺氧2.患者男性，54岁。中毒性痢疾。体温39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者

8、需采取的合适卧位为A．仰卧位头偏向一侧B．头高足低位C．中凹卧位D．端坐卧位E．侧卧位（A）（C）检测题3．患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是A．仰卧位B．侧卧位C.半坐卧位D．头高足低位E．头低足高位4．患者男性，22岁。面部有开放性伤