护理质控加分扣分标准

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1、ICU护理小组主要质控指标加分标准（试行）2013年月护理小组：组考评人：总分：加分原因项目分值姓名姓名姓名姓名时间分值时间分值时间分值时间分值1、小组成员受到病人表扬、好评/人次52、小组成员服务及时、态度热情、行为规范。153、质控检查小组整体效果好（常规、操作，制度、记录）204、小组病房“四化十字”、管理规范105、小组病人基础护理、危重病人护理全部落实到位156、小组病人管道护理全部合格157、小组病人留置针护理全部合格158、小组安全管理到位、杜绝安全隐患，解决疑难问题。159、小组病人都佩戴腕带且信息清楚、准确1

2、010、小组病人都认识主管护士1011、小组病人了解病情用药、健康知识1012、小组病人满意度评价达99%1013、小组体温单、医嘱单全部合格1014、小组护理记录单、评估表、健康教育计划单全部合格1015、提前半小时上岗或额外加班、关心病人或解决问题516、小组护士积极主动加班、顶班（科室工作需要时）517、小组成员提出病房管理或流程改进建议并实施1018小组学生对教学工作满意，小组成员超额发表核心期刊文章1篇1519、科研立项、科研获奖30第页ICU护理小组主要质控指标扣分标准（试行）2013年月护理小组：组考评人：总分：

3、扣分原因项目分值姓名姓名姓名姓名时间分值时间分值时间分值时间分值1、小组成员仪表着装不规范、迟到、早退、不服从工作安排每例-52、小组成员护士行为不规范、扎堆聊天、打手机等每例-103、小组成员操作不规范，违反规章操作规程、常规每例-54、基础护理未落实（头发凌乱、指甲长）、危重病人护理不到位每例-55、病人安全管理不到位、不及时报告护理不良事件每例-106、留置针护理不到位（敷贴脱落、标识不清楚、穿刺点红肿、过期）每例-57、各类管道护理不到位（无标识、固定不当、打折、拖地等）滑脱每例-58、发生可避免性压疮每例-209、病

4、人未戴腕带、腕带字迹模糊未及时补写每例-510、入出院宣教、安全宣教不到位每例-511、健康指导不到位（静脉、口服用药、饮食活动、检查等）每例-512、病人不认识主管护士每例-313、责任护士未做到“八知道”、当班护士不了解病区病人情况每例-514、护理记录存在问题（观察、处置、记录、评价不及时准确）每例-515、病房四化十字不到位每例-316、服务不及时、态度差、病人投诉服务态度、每例-1017、发生护理缺陷、护理不良事件、护理差错等每例-10至-3018、康复指导不到位（康复知识宣教、康复锻炼）每例-319、带教老师违反教

5、学原则或小组成员护理科研论文未达标。每例-10第页