基础教育申报表

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1、广东省教师专业技术资格申报表(基础教育系统)工作　单　位清远市清城区清城中学姓　　　名朱继琴现任何专业技术职务　　　　　　　申报何专业技术资格化学中学一级教师申报时间2012年6月广东省教育厅制填表须知１、本表适用于中学、小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格。２、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校正章)。姓名朱继琴性别女出生年月1986年4月相片身份证号码362202198604161520参　

2、加工作时间2010年8月教龄（周年）2其中大学中专中学√小学（幼儿园）何时何地何专业评委会评定何专业技术资格无现任何专业技术职务无现申报何专业技术资格化学中学一级教师现（兼）任行政职务及任职时间无何时参加何学术团体任何职无学历教育情况起止年月　院　校专业学历层次是否毕业办学形式2003年9月-2007年7月山西师范大学化学本科是全日制2007年9月-2010年7月华南师范大学有机化学研究生是全日制继续教育情况起止时间学习内容课时学习地点举办单位考核单位2010年普通高中教师职务培训60清远市清城区清城中学广东省普通高中教师培训协作组20

3、11年普通高中教师职务培训60清远市清城区清城中学广东省普通高中教师培训协作组2011年7月8-10日广东加快转变经济发展方式读本低碳经济读本99清远市清城区清城中学清远市清城区教师进修学校2011年9月28日广东省特级教师“送教下乡”8清远市第一中学清远市教育局2012年5月12-14日第四届广东省化学新课程实施能力暨广东省化学实验能力交流展示大会16惠阳中山中学广东教育学会化学教学专业委员会从事本学科或相近学科教学年限2年（2010年至2012年）外语、计算机考试情况语种（科目）成绩（分）考试时间考试地点证书编号外语考试英语（四级）

4、英语（六级）合格4922005年1月2005年6月山西师范大学山西师范大学0514640250220405051214007000391计算机应用能力考试WindowsXPPowerPoint2003Word2003Internet应用合格2012年5月4日清远市人事考试考点4418012012051700415注：办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。主要学历和工作简历自何年何月至何年何月在何地、何单位（部门）从事何工作任何职证明人2003年9月2007年7月山西师范大学本科郭晓萍2007年9月2010年7月华南

5、师范大学研究生李景宁2010年7月至今清远市清城区清城中学化学教师黄展鹏注：从参加工作前的毕业学校的学历填起，时间首尾要接上。任现职以来奖惩情况所受奖惩名称受奖惩时间(注明年月日)奖惩颁布单位优秀教师2011年1月20日清远市清城区清城中学优秀论文2011年1月22日、2012年1月12日清远市清城区清城中学优秀教学设计2011年7月10日清远市清城区清城中学班主任专业能力大赛获二等奖2011年3月31日清远市清城区清城中学论文获省三等奖2011年1月、2011年12月广东教育学会化学教学专业委员会课件获区二等奖2011年6月27日清远

6、市清城区教育局第四届广东省化学教师新课程实施能力大赛一等奖2012年5月广东教育学会化学教学专业委员会担任班主任工作情况自何年何月至何年何月年限所任班级受表彰情况2010年9月2011年7月1年高一14班文明班2011年9月2012年7月1年高二4班文明班、先进班班级管理、教书育人情况与实效校长或单位领导签名：公章任现职前主要教育教学工作情况自何年何月至何年何月任教学科（项目）任教年级（层次）学生人数（范围）周学时数（结题时间）完成情况及效果(示范课或实验课教学情况)2010年9月2011年7月化学高一33712良好2011年9月201

7、2年7月化学高二36113良好注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。2、教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。任现职以来主要教育教学教研工作情况2010至2011学年度2011至2012学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科化学化学任教年级高一高二任教班数（学生人数）6个班（337）7个班（361）周课时数1213是否任班主任（科级组长）班主任班主任合格率或C级以上（%）80%85%优秀率或A级以上（%）25%

8、32%测评形式本校出题测试本校出题测试人事年度考核结果称职称职自任职以来，本人为适应新时期教学工作的要求，努力实现让每一个学生都学好，从各方面严格要求自己，结合本校的实际条件和学生的实际情况，有计划、有组织