职业健康档案表格二

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1、职业病危害因素汇总表序号职业病危害因素名称职业病危害因素来源作业方式作业场所浓(强)度卫生工程防护设施名称警示标识牌注:[职业病危害因素来源]:指产生和存在职业病危害因素的工序和装置[作业方式]:指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况填写。[警示标识]:填有或无。个人防护用品发放登记日期车间发放对象(或岗位)职业病危害因素防护用品名称、型号数量(份/人)职业卫生工作会议、培训、活动记录时间会议地点主持人主题参加对象会议内容:注:参加对象应自己签名职业卫生工作自查情况及整改情况登记查出主要存

2、在问题检查人签字:整改措施分管领导签字:整改结果实施部门负责人签字:

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