《局部解刨学》PPT课件

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1、局部解剖学REGIONALANATOMY解剖教研室8/22/20211绪论8/22/20212研究对象：各局部研究内容：层次结构、毗邻关系基础：正常人体解剖学肌肉、血管、神经8/22/20213为什么学局部解剖学？怎么学？理论实验专业中医、西医的关系思考、交流Email：yanglw0107@126.com8/22/20214头部Head8/22/20215要求熟悉头部的体表标志掌握颅顶的层次结构及临床意义掌握面浅层的层次结构掌握腮腺毗邻结构8/22/20216第一节体表标志眉弓superciliaryarch眶上切迹（孔）supra-orbitalnotch眶下孔infra-orb

2、italforamen颏孔mentalforamen8/22/202178/22/20218体表标志翼点pterion颧弓zygomaticarch乳突mastoidprocess枕外隆突externaloccipitalprotuberance下颌角angleofmandible8/22/20219下颌骨8/22/202110翼点脑膜中动脉前支8/22/202111翼点Pterion额、顶、蝶、颞四骨汇合处骨质薄，内面有脑膜中动脉前支经过颅骨骨折伤及动脉，有时会形成硬膜外血肿Epiduralhemorrhage8/22/202112体表标志8/22/202113第二节颅部一、颅顶

3、（一）额顶枕区的层次皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织颅骨骨膜“头皮”8/22/202114额顶枕区的层次皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织颅骨骨膜“头皮”8/22/202115额顶枕区层次皮肤厚而致密，血供丰富，腺体多良好供皮区8/22/2021163、帽状腱膜头皮裂伤且帽状腱膜横向撕裂时，应将帽状腱膜单独缝合8/22/202117额顶枕区层次2.浅筋膜组织特点分布有3组血管神经8/22/202118滑车上神经眶上神经耳颞神经枕大神经枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经外侧前组后组8/22/202119浅筋膜滑车上、眶上血管枕血管8/22/2021202、浅筋膜内的血管神经前组：

4、眶上、滑车上血管神经侧组：颞浅血管、耳颞神经，耳后血管、枕小神经后组：枕血管、枕大神经临床要点：神经分布互相重叠，因此应扩大麻醉范围神经血管由周围向颅顶集中，应取放射状切口，以免损伤血管神经血管吻合多，止血应呈环状8/22/202121颅顶的血管A.动脉B.静脉8/22/202122额顶枕区额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层紧密结合，不易分离，称“头皮”腱膜下疏松结缔组织范围广；与颅内相交通，为颅顶部的危险区颅骨外膜仅限于一块颅骨的范围导静脉8/22/202123额顶枕区层次皮肤浅筋膜帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜颅骨8/22/202124（二）颞区皮肤浅筋膜颞筋膜颞肌骨膜8/

5、22/202125第三节面部一、面部浅层结构皮肤浅筋膜面肌血管、神经危险三角面神经三叉神经8/22/202126①面肌（表情肌）8/22/202127面肌8/22/202128面肌8/22/202129面肌8/22/202130②面动、静脉面动脉面静脉128/22/202131海绵窦属于硬脑膜窦位于颅底，蝶骨体两侧收纳眼静脉血液，回流至颈内静脉有颈内动脉、动眼神经、展神经、滑车神经、眼神经、上颌神经穿过颅底上面观冠状切8/22/202132危险三角两侧口角与鼻根的连线围成的区域原因眼静脉海绵窦面深静脉翼静脉丛面静脉眼静脉海绵窦面深静脉翼静脉丛3.当此区域感染时，可经上述途径蔓延至颅

6、内8/22/202133③面神经功能：支配面肌的运动分支：颞支颧支颊支下颌缘支颈支8/22/202134④三叉神经眼神经上颌神经下颌神经眶上神经眶下神经颏神经8/22/202135三叉神经1238/22/202136三叉神经功能：传导面部的感觉分别为来自三叉神经三大支眼神经上颌神经下颌神经眶上神经眶下神经颏神经耳颞神经三叉神经分三支眼裂口裂各自司8/22/202137四、腮腺咬肌区腮腺咬肌筋膜腮腺的位置、形态、腮腺管穿经腮腺的结构腮腺床咬肌8/22/2021381、腮腺的位置腮腺的位置腮腺管腮腺管8/22/2021392、穿经腮腺的结构1）面神经2）下颌后静脉及属支3）颈外动脉及分支

7、1238/22/2021401）面神经内耳门—颞骨内—茎乳孔—穿腮腺—分支因此腮腺手术时应注意分离和保护面神经8/22/2021418/22/202142颈外动脉面动脉1上颌动脉2颞浅动脉3耳后动脉枕动脉甲状腺上动脉舌动脉1238/22/2021433）下颌后静脉形成及汇入路径下颌后静脉面静脉耳后静脉颈内静脉颈外静脉颞浅静脉上颌静脉前支后支上颌V颞浅V下颌后V颈内V8/22/202144五、面侧深区咀嚼肌咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌上颌动脉翼静脉丛下颌神经8