《心单磷酸阿糖腺苷》PPT课件

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1、注射用单磷酸阿糖腺苷广谱抗病毒一线药物规格:0.1g/支国药准字:H20067593(0.1g)一心制药股份有限公司单磷酸阿糖腺苷特点优异的抗病毒作用水溶性高,起效快,血峰值为半小时疗效确切,适用科室广安全性高单磷酸阿糖腺苷优势纯度高,有害杂质少,不产生酶或蛋白质等过敏源企业内控质量标准高于国家药品标准药代动力学单磷酸阿糖腺苷静滴肌内注射肝、肾、脾脏及呼吸道分布最高骨骼肌、脑内浓度稍低,可通过血-脑屏障静滴0.5小时达到峰值肌内注射3小时达到峰值尿液排出代谢为阿糖次黄嘌呤半衰期为3.5小时单磷酸阿

2、糖腺苷药理作用核苷类抗病毒药物主要抗DNA病毒对RNA病毒也有效单磷酸阿糖腺苷抗DNA病毒机理单磷酸阿糖腺苷抗DNA病毒适应症国内外对单磷酸阿糖腺苷在治疗DNA病毒感染方面有很丰富的研究:疱疹病毒感染所致的水痘、皮炎、脑炎病毒性肝炎疱疹病毒(Herpesvirus)是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒。与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒(Humanherpesvirus,HHV)。根据其生物学特性分为:α疱疹病毒:宿主范围广,复制周期短,引起细胞病变迅速,可在感觉神经节内建立潜伏感染。如

3、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒;β疱疹病毒:宿主范围较窄,增殖周期较长,引起感染细胞形成巨细胞,可在淋巴-网状内皮细胞、分泌腺细胞、肾脏细胞等组织细胞中建立潜伏感染。如巨细胞病毒、人疱疹病毒6型、人疱疹病毒7型;γ疱疹病毒:病毒宿主范围最窄,感染的靶细胞主要是B细胞,病毒可在细胞内长期潜伏。如EB病毒、人疱疹病毒8型。疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zostervirus,VZV)在儿童初次感染时引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,少数人在青春期或成年后复发则表现为

4、带状疱疹,故称为水痘-带状疱疹病毒。人是VZV的唯一自然宿主,皮肤是VZV的主要靶细胞。传染源:主要是患者,水痘患者急性期水疱内容物及上呼吸道分泌物、或带状疱疹患者水疱内容物都含有病毒。传播途径:病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。水痘带状疱疹发病率(每10万人)1291373住院率(每10万人)4.54.4平均住院天数311死亡率(每10万人)0.42.5EpidemiologyofherpeszosterEnglandandWales,1991–2000水痘与带状疱疹发病情况单磷酸阿糖腺苷:治疗带状

5、疱疹病毒感染皮肤病疗效高,见效快痊愈显效有效无效总有效率结论治疗组单磷酸阿糖腺苷肌注七天治疗带状疱疹病毒患者总有效率(100%)要显著高于对照组聚肌胞(81.7%)广东省多家医院完成的单磷酸阿糖腺苷注射剂第二期临床第一阶段(双盲对照试验)结果68.24%2.53%5.88%23.52%广东省多家医院完成的单磷酸阿糖腺苷注射剂第二期临床第二阶段(用药前后对照试验)结果总有效率97.47%!单磷酸阿糖腺苷:治疗带状疱疹病毒感染皮肤病疗效高,见效快孙金威何成伟医药导报2011年30卷06期结果显示:在各

6、项症状缓解时间上,治疗组都是优于对照组,并且二者的对比是有显著性差异的表12组水疱停止生产、疼痛缓解、完全结痂及皮损痊愈时间比较组别例数水疱停止产生疼痛缓解完全结痂皮损痊愈治疗组483.48±2.73·14.03±1.64·15.72±2.02·110.48±2.95·2对照组484.69±2.176.67±1.516393±3.0813.96±4.87与对照组比较,·1P<0.05,·2P<0.01治疗组:单磷酸阿糖腺苷300mg加5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,一日一次;对照组:给予利巴韦

7、林注射液600mg加5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,一日一次,疗程均为7d天。单磷酸阿糖腺苷与病毒唑治疗带状疱疹的比较单磷酸阿糖腺苷与病毒唑治疗带状疱疹的比较孙金威何成伟医药导报2011年30卷06期痊愈显效有效无效总有效率单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的总有效率要显著高于对照组,并且没有出现贫血、乏力等不良反应,值得在临床上大力推广按照体重每次5-10mg/kg静脉滴注或肌肉注射,一日一次,疗程5-7天。肌肉注射:每支加2ml生理盐水溶解静脉滴注:加入10%葡萄糖溶液100-250ml或者生理盐

8、水100-250ml稀释水痘/带状疱疹病毒治疗方案单磷酸阿糖腺苷是治疗儿科脑炎的有效药物组别n发热头痛呕吐抽搐意识障碍病理症瘫痪病毒唑492122312621159Ara-AMP43207282520178两组病人临床症状和体征(例)组别n发热头痛呕吐抽搐意识障碍病毒唑494.6±305.6±5.53.1±2.04.3±3.64.6±2.8Ara-AMP433.8±2.52.3±2.1*1.6±0.8*2.1±1.3*2.9±1.2*两组病人治疗后症状及体征消失时间比较(t/d,x

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