颈动脉斑块与冠心病

《颈动脉斑块与冠心病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·３８·中华心血管病杂志２０１６年１月第４４卷第１期ＣｈｉｎＪＣａｒｄｉｏｌ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１６，Ｖｏｌ畅４４Ｎｏ畅１·冠心病·３畅０Ｔ高分辨率磁共振评价冠状动脉粥样硬化患者的颈动脉斑块特征宋昌鹏王德昭胡宏宇付强陈威王茜郭彩霞田俊萍马力徐晓薇隋滨滨金鹤陈步星【摘要】目的采用３畅０Ｔ高分辨率磁共振评价冠状动脉粥样硬化患者颈动脉斑块的特征。方法采用前瞻性研究方法，连续入选２０１３年１月至２０１５年１月在北京天坛医院行冠状动脉造影显示动脉粥样硬化并行颈动脉３畅０Ｔ高分辨率磁共振检查的患者１０４例，剔除磁共振图像质量差的患者后，最终纳入患者９７例。根据冠状动脉狭

2、窄程度，将患者分成３组：动脉粥样硬化组（冠状动脉存在粥样硬化病变，且冠状动脉管腔狭窄程度＜５０％），共１６例；单支病变组（１支冠状动脉的管腔狭窄程度≥５０％），共４８例；多支病变组（２或３支冠状动脉的管腔狭窄程度≥５０％或左主干病变），共３３例。比较３组患者３畅０Ｔ高分辨率磁共振影像中的颈动脉斑块特征，包括钙化、富含脂质坏死核心、斑块内出血、斑块溃疡和破裂。结果３畅０Ｔ高分辨率磁共振检查显示：动脉粥样硬化组、单支病变组和多支病变组之间的颈动脉斑块［分别为８１畅３％（１３／１６）、７２畅９％（３５／４８）和９３畅９％（３１／３３）］和钙化斑块［分别为５０畅０％

3、（８／１６）、３５畅４％（１７／４８）和４２畅４％（１４／３３）］检出率差异均无统计学意义（P均＞０畅０５）；动脉粥样硬化组患者颈动脉斑块内富含脂质坏死核心的检出率低于单支病变组和多支病变组［分别为１８畅８％（３／１６）、６４畅６％（３１／４８）和６９畅７％（２３／３３），P均＜０畅０１］，而单支病变组与多支病变组之间的脂质坏死核心检出率差异无统计学意义（P＞０畅０５）；多支病变组中２例患者（６畅１％）检出颈动脉斑块内出血，其余２组均未见斑块内出血；３组患者的颈动脉均未见斑块溃疡和破裂。结论颈动脉斑块特征可能与冠状动脉粥样硬化的严重程度有关。【关键词】冠状动

4、脉疾病；颈动脉狭窄；磁共振波谱学基金项目：首都卫生发展科研专项（２０１１-２００４-０４）Carotidplaquecharacteristicsdetectedwith3畅0Thighresolutionnuclearmagneticresonance倡imaginginpatientswithcoronaryarterydiseaseSongChangpeng，WangDezhao，HuHongyu，FuQiang，ChenWei，WangQian，GuoCaixia，TianJunping，MaLi，XuXiaowei，SuiBinbin，JinHe，

5、Chen倡Buxing畅DepartmentofCardiology，TiantanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，ChinaCorrespondingauthor：ChenBuxing，Email：chbux＠126畅com【Abstract】ObjectiveＴｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｄｅｔｅｃｔｉｎｇｔｈｅｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｐｌａｑｕｅｓｂｙ３畅０Ｔｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃ

6、ｅｉｍａｇｉｎｇ（ＭＲＩ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＡＤ）畅MethodsＣｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ１０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｃｒｕｉｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１５ｉｎＴｉａｎｔａｎｈｏｓｐｉｔａｌ畅Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｍａｇｅｄｗｉｔｈ３畅０ＴｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎＭＲＩｓｙｓｔｅｍ畅Ａｆｔｅｒｅｘｃｌｕｓｉｏｎｐａｔ

7、ｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｏｒｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙ，９７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ：ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｇｒｏｕｐ（ｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎ１％－４９％，n＝１６）；ｓｉｎｇｌｅ-ｖｅｓｓｅｌｌｅｓｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｓｉｎｇｌｅｖｅｓｓｅｌｌｅｓｉｏｎｗｉｔｈｓｔｅｎｏｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎ５０％－１００％，n＝４８）；ｍｕｌｔｉ-ｖｅｓｓｅｌｌｅｓｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｔｗｏｏｒｔｈｒｅｅｖｅｓ

8、ｓｅｌｌｅｓｉｏｎｓｗｉｔｈｓｔｅｎｏｓｉｓｂｅｔｗ