《根足虫纲概述》PPT课件

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1、根足虫纲概述一、溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica病例某省卫生厅一干部，男，45岁。89年3月出现上腹疼痛，发病不久后又出现咳嗽、咳痰、夜汗、消瘦。查：肝肿大、肝区压痛，并有胸腔积液，经某大医院诊断为原发性肝癌并肺转移。后经肝组织穿刺活检未查到癌细胞，但查到了一种小小的寄生虫——概述溶组织内阿米巴，又称痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和肠外阿米巴病。该病全球分布，多见于热带与亚热带。据统计我国人群感染率大约在1%~2%之间。每年全球有数万人死于阿米巴病。溶组织内阿米巴滋养体阿米巴（A

2、moeba）阿米巴即变形虫之意，具有宽大叶状伪足的运动细胞器为其基本特点。阿米巴多数营自生生活，也有少数营寄生生活的。寄生在动物体和人体内。寄生在人体内的阿米巴共有7种寄生在人体的消化道、腔道。多数不致病，只有溶组织内阿米巴一种致病。寄生在人体内的阿米巴虫名寄生部位溶组织内阿米巴肠腔哈门氏阿米巴肠腔结肠内阿米巴肠腔布氏嗜碘阿米巴肠腔微小内蜒阿米巴肠腔脆双核阿米巴肠腔齿龈内阿米巴口腔棘阿米巴★眼角膜、脑福氏耐格里阿米巴★脑★为致病性自由生活阿米巴，偶寄生人体形态（Morphology)溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）小

3、滋养体滋养体大滋养体形态单核包囊包囊双核包囊四核包囊1.滋养体（1）大滋养体（组织型滋养体，致病期）直径20~60μm，内外质分明。铁苏木素染色后虫体被染成蓝黑色，可见圆形细胞核一个，空泡状，染色质颗粒蓝黑色，大小均匀，整齐地排列于核膜内缘；核仁细小居中或稍偏位。胞质中有被染成黑色红细胞。（2）小滋养体(成囊型滋养体)直径12~30μm，内外质分界不清，胞质中食物泡和空泡，但无红细胞。溶组织内阿米巴滋养体吞入的红细胞细胞核：核仁位于中央，核周染色质粒分布均匀伪足E.histolyticatrophozoite碘液

4、染色：圆球型，直径5~20μm，整个包囊呈淡黄色，核1~4个，偶见8个。单核或双核包囊，可见染成棕色的糖原泡以及透明、棒状的拟染色体。四核包囊为成熟包囊，糖元泡及拟染色体多已消失2.包囊形态滋养体红细胞核食物泡(trophozoite)内质外质核仁红细胞细胞核组织型滋养体溶组织内阿米巴大滋养体溶组织内阿米巴大滋养体溶组织内阿米巴大滋养体不含红细胞肠腔型滋养体（小滋养体）活体阿米巴活滋养体糖原泡拟染色体单核包囊双核包囊成熟包囊核包囊(cyst)糖原泡拟染色体单核包囊双核包囊成熟包囊被粪便污染的食品、饮水中的感染性包

5、囊经口摄入通过胃和小肠，在回肠末端或结肠中性或碱性环境中，由于包囊中的虫体运动和肠道内酶的作用，包囊壁在某一点变薄，囊内虫体多次伸长，伪足伸缩，虫体脱囊而出。4核的虫体经三次胞质分裂和一次核分裂发展成8个滋养体，随即在结肠上端摄食细菌并进行二分裂增殖。虫体在肠腔内下移的过程中，随着肠内容物的脱水和环境变化等因素的刺激，而形成圆形的前包囊，分泌出厚的囊壁，经二次有丝分裂形成四核包囊，随粪便排出。包囊在外界潮湿环境中可存活并保持感染性数日至一月，但在干燥环境中易死亡。滋养体可侵入肠粘膜，吞噬红细胞，破坏肠壁，引起肠壁

6、溃疡，也可随血流进入其他组织或器官，引起肠外阿米巴病。随坏死组织脱落进入肠腔的滋养体，可通过肠蠕动随粪便排出体外，滋养体在外界自然环境中只能短时间存活，即使被吞食也会在通过上消化道时被消化液所杀灭。生活史成熟包囊囊前期单核包囊囊后滋养体双核包囊污染水源、食物多分裂寄生于结肠下端或结肠粘膜皱褶处以二分裂法进行繁殖小滋养体大滋养体侵入肠壁经血流侵入肝、肺、脑等处粪便经口感染人体滋养体去向：①侵入肠黏膜→肠溃疡②血行播散→异位寄生③排出体外→脓血或稀便④形成包囊（仅肠腔内）生活史1个四核包囊→口→小肠→脱囊成4核囊后滋

7、养体→8个滋养体（二分裂繁殖）→定居于结肠黏膜皱褶或肠腺窝处→滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外生活史感染期：成熟的四核包囊感染途径与方式：经口感染，成熟包囊污染食物、水与手寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等（异位寄生）致病阶段：滋养体诊断阶段：滋养体与包囊基本过程：包囊→滋养体→包囊1个四核包囊→口→小肠→脱囊成4核囊后滋养体→8个滋养体（二分裂繁殖）→定居于结肠黏膜皱褶或肠腺窝处→滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外。滋养体去向：①侵入肠黏膜→肠溃疡；②血行播散→异位寄生；③排出体外→脓血或稀便；④形成包囊（

8、组织中滋养体不能形成包囊）致病性（Pathogenic)致病机制：溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用，其中破坏细胞外间质和溶解宿主组织是虫体侵入的重要方式。这些致病因子的转录水平是调节其致病潜能的重要机制。与致病有关的几个因子260kDa半乳