《消毒灭菌效果》PPT课件

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1、消毒灭菌效果、环境卫生学监测管理咸阳市中心医院感染管理科洪伟内容一、消毒灭菌效果、环境卫生学监测制度二、评价（合格）标准三、监测时限四、采样及检查方法五、洁净（层流）静态空气净化效果监测为了有效评价我院(科室)消毒设备是否正常；消毒药剂是否有效；消毒方法是否合理；消毒效果是否达标。并使监测工作由普遍到突出重点、由重视结果到注重过程的目的、合理规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特作如下规定及要求，望各科室自觉遵守、严格执行：消毒灭菌效果、环境卫生学监测制度一、各科室（部门）对此项监测工作，应按规定的要求开展监测项目，

2、严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单。按时（每月底前）做好报表工作。二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。经核实将按奖罚条例进行重奖、重罚。四、检验科（细菌室）保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。五、检验科（细菌室）对各科室（部门）送检的采样标本有不

3、合格，采样不规范，申请单填写不符合要求的，有权拒绝出示报告结果。六、感染管理科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。各科室应积极主动配合，对在随机抽查采样中态度不端正、找借口、推诿等影响工作正常进行的，将按奖罚条例进行扣罚。七、各科室（部门）监测时间具体安排㈠重点科室（部门）：⑴Ⅰ、Ⅱ类科室及相关科室如：手术室、眼科（手术室）、医学美容科（手术室）、重症加强治疗室、普外科（ICU）、心内科（CCU）、神内科（ICU）、供应室（无菌间）、导管室、血透室、儿科（新生儿室）、产科（分娩室、母婴同室）、妇科（人流室）、药

4、剂科（制剂室）、检验科（血库）、腔镜治疗室、口腔科、感染疾病科等。⑵监测时间：每月一次。（6*、12*）㈡普通科室（部门）：⑴监测范围：Ⅲ、Ⅳ类科室及相关科室⑵监测时间：每季一次。⑶时间安排：①外科系列：每季度的第三个月（3*、6、9*、12月）。②内科系列：每季度的第二个月（2、5*、8、11*月）。③门诊、医技、社区、后勤：每季度的第一个月（1、4*、7、10*月）。注：有*号的月份加紫外线强度监测。八、各科室（部门）监测项目、监测时限、采样方法、评价（合格）标准，详见我院《消毒灭菌效果与环境卫生学监测手册》。九、执行时间：2009年3月感染管理科2009年2

5、月25日评价（合格）标准一、医疗用品1、灭菌物品：不得检出任何微生物。（进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。）2、消毒物品：细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2，不得检出致病性微生物。（接触皮肤、黏膜的医疗用品，必须消毒。）二、使用中消毒剂和灭菌剂（无菌器械保存液）1、使用中消毒剂：细菌菌落数应≤100cfu/ml；不得检出致病性微生物。2、使用中灭菌剂（无菌器械保存液）：必须无菌。3、化学监测：符合要求，有记录。三、血液净化系统1、透析器入口液：细菌菌落总数应≤200cfu/ml；不得检出致病微生物。2、透析器出口液：细菌菌落总

6、数应≤2000cfu/ml，不得检出致病微生物。3、检查结果超标：必须复查。四、紫外线强度（消毒）1、日常监测:包括消毒时间、累计照射时间和使用人签名。有记录。2、强度监测：⑴普通30W直管型紫外线灯：新灯辐照强度应≥90μW/cm2；使用中的紫外线辐照强度应≥70μW/cm2。⑵30W高强度紫外线灯：新灯的辐照强度≥170μW/cm2。3、生物监测：经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到99.90%。五、消毒、灭菌内镜1、灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、脑室镜、膀胱镜、胸腔镜等）：不得检出任何微生物。2、消毒后的内镜（

7、如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等）：细菌菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病菌。六、压力蒸汽灭菌器1、工艺法：压力、温度、时间等符合标准，有详细记录。2、化学法：所放置的指示卡（管）、化学指示胶带的性状或颜色均变至规定的条件，有记录。3、生物法:指示剂溴甲酚紫蛋白胨水培养基不变色，判定为灭菌合格；指示剂溴甲酚紫蛋白胨水培养基，由紫色变为黄色时，则灭菌不合格。对照组相同。七、环境卫生学包括各类环境室内空气、物体表面、医护人员手1、细菌菌落总数卫生标准环境标准类别范围室内空气物体表面医务人员手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2Ⅰ类层

8、流洁净手术