住院医师呼吸内科出科考试

住院医师呼吸内科出科考试

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时间:2019-06-22

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1、呼吸内科住院医规培出科考试试卷姓名:科室:时间:得分:一、单选题(每题2分,共60分)1.关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的?A.接种前均须做结核菌素试验B.使人体产生对结核菌的获得性免疫力C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌D.皮下注射效果可靠E.儿童需每隔2年复种一次2、男性58岁,诊断为慢性肺原性心脏病,3天来受凉后咳嗽、气急加重,出现颈静脉怒张,肝肿大,下肢浮肿,心率120/分,律齐,两肺闻及哮鸣音及水泡音,首先选择哪组治疗?A、强心+利尿+抗生素B.利尿+抗生素+吸氧C.抗生素+吸氧+平喘药D.强心+抗生素+平喘药E.利尿+平喘药+氧疗3.男性32岁,自幼患发作性呼吸困难,发

2、作时经用药数小时至数日缓解。查:BP18.6/11.9kPa(140/90mmHg),心界不大,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,律齐,双肺布满哮鸣音,肝脏不大,下肢不肿。诊断首先应考虑:A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.风湿性心脏病左心衰竭D.支气管哮喘E.高血压性心脏病4.20岁,经抽液确诊为结核性胸膜炎,以往体健。有高热、气促,即用抗结核药物治疗(INH300mg/日+RFP600mg/日+EMB750mg/日)并口服强的松15mg/日,两周后,体温基本恢复正常,胸透见胸腔积液已大部吸收,改为单用上述抗结核药物治疗,但一周后体温又升高,胸腔积液增多,最可能的原因是:A.所选的联合抗结核治

3、疗方案,不足以控制病变B.所用抗结核药物剂量不足C.所用强的松剂量不足D.胸穿抽液时未向胸内注射INHE.所用强的松疗程不足5.血源性肺脓肿患者,突然左胸痛,继之呼吸困难,紫绀,大汗。气管右移,左肺呼吸音减低,最可能发生了A.肺梗塞B.肺不张C.急性心肌梗塞D.急性肺水肿E.自发性气胸6.浸润性肺结核最好发生的部位是A.上叶前段B.上叶尖后段C.下叶内基底段D.中叶内侧段E.中叶外侧段7.女性23岁,发热,全身麻疹样皮疹2天,其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10.67/6.67kPa(80/50mmHg),咽充血,双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影,体层可见透亮区。血白细胞

4、23×10/L。最可能的诊断是:A.麻疹合并肺炎B.肺炎合并药物过敏C.金黄色葡萄球菌肺炎D.休克型链球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎58.克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是A.有明显的发展阶段B.小叶性分布C.常引起组织坏死形成空洞D.切面可挑起粘稠的丝状渗出物E.纤维组织增生9.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征?A.胰头癌B.甲状腺癌C.肺癌D.胸腺瘤E.嗜铬细胞瘤10.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘?A.哮鸣音与双肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咯粉红色泡沫痰D.紫绀E.高血压11.男性23岁,突然畏寒,寒战高热、咳嗽、左胸痛一天,体查,体温

5、37°C,口唇发绀,左肺叩浊,呼吸音低,心率128次/分,BP10.67/6.0KPa(80/45mmHg),WBC29×109/L,中性91%,最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.病毒性肺炎C.休克型肺炎D.葡萄球菌肺炎E.结核性胸膜炎早期12.男性25岁,寒战,高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29×10/L、中性91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎13.30岁男,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺

6、呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能是A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.哮喘重度发作D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸14.休克型肺炎病人,经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后,Bp16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏80次/分,充实有力,中心静脉压1.18kPa(12mmHg),尿量10ml/小时,比重1.018-1.020,尿钠为20mmol/L,最好应采取哪项措施为宜?A.继续抗炎治疗B.应用利尿剂C.应用扩血管药D.按急性肾功能衰竭处理E.应用强心甙15.男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼

7、吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.485×10/L、淋巴70%,最可能的诊断是A.癌性胸腔积液B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎A.浸润型肺结核B.病毒性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎16.男性,60岁,慢性咳喘20多年,2年来出现下肢浮肿,两天来咳喘加重,意识模糊伴躁动,紫绀明显,两肺干湿性罗音,WBC12.0×10/L

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