《病理实验》课件

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1、损伤与修复肾压迫性萎缩和代偿性肥大(肉眼标本):图片显示同一幼儿的两侧肾脏。左侧肾脏因尿路梗阻，肾盂内尿潴留而受压萎缩：肾盂高度扩张，肾实质变薄。右侧肾脏因功能上的代偿而呈现实质肥大。思考：呈现这两种病变的其它举例？足趾干性坏疽（肉眼标本）：左足拇趾，二趾干枯，变黑，病变境界清楚。思考：本病变的原因？结局？局部血液循环门静脉内血栓形成（肉眼标本）：图片的背景是肝脏，在肝脏表面是已被剪开的门静脉，在门静脉管腔内有条索状的红色血凝块形成。思考：该病变的发生条件？肺动脉血栓性栓塞（肉眼标本）：１.右心室２.主动脉３.由右心室发出的肺动脉，以被纵形剖开，其管腔内被扭曲的血栓性栓子所填

2、塞，该栓子已延伸到肺动脉的左，右分支。思考：发生本病变的原因？本病变的后果？１２３二尖瓣上赘生物的形成（肉眼）：上图－箭头示在瓣膜闭锁上形成的血栓（赘生物）。下图－该赘生物的镜下照片，显示为血小板性血栓（或称白色血栓）。思考：在瓣膜上发生这种病变，可见于哪些疾病？肺出血性坏死（镜下）：肺叶呈现大片坏死，出血区域，与正常肺组织截然分界。箭头示肺动脉分支内的血栓形栓子。思考：该病变的发生条件？动脉血栓形成，继发机化和再通（镜下）：动脉官腔被肉芽组织所填塞，其中可见开张的小血管，有血液灌流。这种病变提示先前有血栓形成。思考：血管内发生这类病变的三个基本条件？混合血栓（镜下）：粉染的

3、条索状区域是血小板小梁（Ａ），小梁边缘有较多白细胞沉积；小梁之间是凝固的血液（Ｂ）。思考：发生本病变的三个基本条件？好发部位？ＡＡＡＢＢＢ静脉内血栓形成（镜下）：小静脉管腔内的血液凝固，形成红色血栓。思考：本病变的结局？肾梗死，贫血性（镜下）：肾组织呈现一淡染的楔型病变，其底部位于皮质浅表，尖端指向肾门。病变本身为贫血性凝固性坏死，仍见肾组织原有结构的残影。病变边界清楚，紧邻坏死的肾组织内发生炎症反应思考：本病变的原因？结局？肺梗死，出血性（镜下）：肺组织大片坏死，继发出血，仍见肺组织原有的结构残影；坏死的肺组织与存活的肺组织截然分界。思考：本病变的原因？结局？脾梗死，贫血性

4、（镜下）：图片左半为脾组织，箭头示脾小梁；图片右半的淡粉染区域为贫血性凝固性坏死，其中可见脾组织原有的结构残影，坏死脾组织与存活的脾组织截然分界。思考：本病变的原因？结局？Ｖ慢性肝淤血（镜下）：肝小叶中央静脉（Ｖ）扩张淤血，其附近的血窦也淤血并出血；小叶外带的肝细胞脂肪变性。思考：本病变的原因？肉眼型态？结局？小静脉内的癌细胞栓子：在扩张的小静脉内有成团癌细胞形成的栓子(箭头)．思考：本病变的性质?后果?↘↙↖↗炎症炎症时的小静脉淤血和渗出（镜下）：图片显示淤血，扩张的小静脉［（１）－（３）］。于小静脉（１）内，见许多嗜中性白细胞靠边，壁立；在小静脉（２）中可见有较多嗜中性白

5、细胞充盈，红箭头示一个正在游出的嗜中性白细胞。血管外的间质内呈现水肿，内涵有取多渗出嗜中性细白细胞，淋巴细胞，偶见嗜酸性白细胞（黑箭头）。思考：炎症渗出的过程？(１)(３)(２)↖↘↘蜂窝组织炎（镜下）：切片为阑尾的肌层。其中的小静脉淤血并含有许多嗜中性白细胞（箭头）；于平滑肌纤维之间有大量嗜中性白细胞弥漫浸润，同时有液体渗出，致使肌层显得松散。思考：本病变的概念？好发部位？肉眼型态？肺脓肿（镜下）：脓肿内有大量脓液聚集，其周围可见肉芽组织和纤维组织包绕，形成脓肿壁；图右侧为肺组织肉芽组织（镜下）：图片中央和左上方是毛细血管（Ａ）；红箭头示由内皮细胞增生形成的毛细血管芽，其中

6、尚无血液充盈。黑箭头示增生的成纤维细胞。于成纤维细胞之间有由毛细血管中渗出的液体（致水肿）和各种炎细胞。图片中央处的毛细血管呈现充血和白细胞靠边，壁立等游出过程。思考：本病变的肉眼型态？结局？病理学意义？AA↙↓↑↓↓↓↓↑↑↑↑↘↘↘↗↗↖↙↙肿瘤肾上腺皮质腺瘤(大体)：肿瘤呈膨胀性生长，节结状，挤压周围组织，与周围界限清楚，有完整包膜，切面实性，呈棕黄色，可见出血及小囊性变．左聂部基底细胞癌，伴溃疡形成(大体)：多见于老年人面部，由基底细胞发生，表面长形成溃疡(中央红色区域)，并可破坏深层组织，但很少发生转移．卵巢库肯柏(Krukenberg)氏瘤(肉眼标本)：肿瘤累及双

7、侧卵巢，呈卵圆形结节，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑，颜色较淡，实性思考：本瘤的来源？镜下形态特点？卵巢囊性畸胎瘤(肉眼标本)：肿瘤为囊性，现以被剪开，囊内原来充满含有毛发的皮脂(现已取出)，囊必内有毛发生长，于实性结节处可有牙齿生长思考：本肿瘤的来源？好发部位？性质？图Ａ：子宫水泡状胎块(葡萄胎)(肉眼标本)：图片显示许多大小不等的透明水泡状物，彼此相连，形似成簇的葡萄．它们是高度水肿的胎盘绒毛．图Ｂ：恶性水泡状胎块(恶性葡萄胎)(肉眼标本)：宫腔内高度水肿的胎盘绒毛(水泡状胎块)已侵入子宫底部的肌