焦虑和抑郁自评量表 (2)

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1、焦虑自评量表(SAS)性别：   年龄：   文化程度：    婚姻状况：填表日期：  年 月 日填表注意事项：下面有二十条文字（括号中为症状名称），请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四级评分，表示：没有或偶尔；有时；经常；总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑）12342.我无缘无故地感到害怕（害怕）12343．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐）12344．我觉得我可能将要发疯（发疯感）12345．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感）432

2、16．我手脚发抖打颤（手足颤抖）12347．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛）12348．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力）12349．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）432110．我觉得心跳得快（心悸）123411．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏）123412．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感）123413．我呼气吸气都感到很容易（呼吸困难）432114．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）123415．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良）123416．我常常要小便（尿意频数）123417．我的手常常是干燥温暖的（多汗）43

3、2118．我脸红发热（面部潮红）123419．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍）432120．我做恶梦1234抑郁自评量表SDS请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为：（1→从无、2→有时、3→经常、4→持续 ）(1)我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4 (2)我感到早晨心情最好 4 3 2 1 (3)我要哭或想哭 1 2 3 4 （4）我夜间睡眠不好 1 2 3 4 （5）我吃饭象平时一样多 4 3 2 1 （6）我的性功能正常 4 3 2 1 （7）我感到体重减轻 1 2 3 4 （8）我为便秘烦恼． 1 2 3 4 （9

4、）我的心跳比平时快 1 2 3 4 （10）我无故感到疲劳 1 2 3 4 （11）我的头脑象往常一样清楚 4 3 2 1 （12）我做事情象平时一样不感到困难 4 3 2 1 （13）我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4 （14）我对未来感到有希望 4 3 2 1 （15）我比平时更容易激怒 1 2 3 4 （16）我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1 （17）我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1 （18）我的生活很有意义 4 3 2 1 （19）假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4 （20）我仍旧喜爱自己平时喜爱的

5、车西 4 3 2 1 社会支持评定量表         性别：年龄：   文化程度：    婚姻状况：填表日期：  年 月 日指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况来回答。谢谢您的合作。   1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)  (1)一个也没有   （2）1—2个  (3)3—5个    （4）6个或6个以上2．近一年来您：(只选一项)  (1)远离家人，且独居一室。  (2)住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。  (3)和同学、同事或朋友住在一起。  (4

6、)和家人住在一起。 3．您与邻居：(只选一项)  (1)相互之间从不关心，只是点头之交。  (2)遇到困难可能稍微关心。  (3)有些邻居都很关心您。  (4)大多数邻居都很关心您。4．您与同事：(只选一项)  (1)相互之间从不关心，只是点头之交。  (2)遇到困难可能稍微关心。  (3)有些同事很关心您。  (4)大多数同事都很关心您。5．从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“√”)  无  极少  一般 全力支持A．夫妻(恋人)B．父母C．儿女D．兄弟妹妹E．其他成员(如嫂子)6．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解

7、决实际问题的帮助的来源有：  (1)无任何来源。  (2)下列来源：(可选多项)A．配偶； B．其他家人； C．朋友  D．亲戚； E．同事；F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组织；H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其它(请列出)7．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：  (1)无任何来源。  (2)下列来源(可选多项)A．配偶； B．其他家人； C．朋友  D．亲戚 ；E．同事 F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组织  H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其它(请列出)8．您遇到烦恼时的倾诉方式：(只选一

8、项)  (1)从不向任何人诉述。  (2)只向关系极为密切的1—2个人诉述。  (3)如果朋友主动询问您会说出来。  (4)主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解。9．您遇到烦恼时