《肠杆菌属》PPT课件

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1、第十章肠杆菌科Enterobacteriaceae第十章肠杆菌科Enterobacteriaceae是一大群生物学性状相似的革兰阴性杆菌，常寄居在人和动物的肠道内，亦存在于土壤、水和腐物中。目前已有44个属，170多个种。但该科引起人类95％以上感染的菌种却不到20个。肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况①致病菌：有少数细菌总是引起人类疾病，如伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等；②机会致病菌：一部分细菌属于正常菌群，但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠道以外部位时，即可引起机会性感染，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；③由正常菌群转变而来的致病菌：如引起胃肠炎的大肠埃希菌，即是由于获

2、得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子基因后而成为致病菌。第十章肠杆菌属Enterobacteriaceae肠杆菌科细菌共同生物学特性：1.形态与结构中等大小G－杆菌。大多有菌毛，多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。2.培养兼性厌氧或需氧。3.生化反应乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。4.抗原结构主要有菌体O抗原、鞭毛H抗原和荚膜K抗原。5.抵抗力对理化因素抵抗力不强。6.变异肠杆菌科细菌易出现变异菌株，其中最常见的是耐药性变异。第十章肠杆菌属Enterobacteriaceae第十章肠杆菌属EnterobacteriaceaeO抗原：

3、①细胞壁结构--脂多糖最外端的特异性多糖，其多糖中单糖的种类、位置、排列以及空间构型各不相同，赋予其高度的特异性。②耐热，100℃不被破坏。③是肠道杆菌血清分型的主要抗原，如：大肠杆菌O157，霍乱弧菌O139。④属于TI-Ag、刺激机体产生IgM型为主的抗体，可用于感染的早期诊断。第十章肠杆菌属EnterobacteriaceaeH抗原：①即细菌的鞭毛蛋白，②不耐热，60℃30分钟即被破坏，③其特异性取决于多肽链氨基酸的排列顺序和空间构型④刺激机体产生IgG型为主的抗体，可辅助判断病程。⑤是回忆反应、患病后持久免疫力、人工自动免疫的主要抗体抗原结构第十章肠杆菌属Enterobacteriac

4、eae埃希菌属（Escherichia）有6个种，只有大肠埃希菌（E.coli）是临床最常见、最重要的一个菌种①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群；②在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织器官后即可成为机会致病菌，引起肠道外感染；③一些血清型的大肠埃希菌具有致病性，能导致人类胃肠炎；④在环境卫生和食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学检测指标。第一节埃希菌属Escherichia一、生物学性状第一节埃希菌属EscherichiaG－杆菌。多数菌株有周身鞭毛，有菌毛，无芽胞。兼性厌氧。能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。IMViC试验结果为“＋＋－－”。有O、H和K三种抗原。能产生

5、大肠菌素（colicine）。第一节埃希菌属Escherichia（一）致病物质1.黏附素（adhesine）包括定植因子抗原（CFA）、集聚黏附菌毛（AAF）、束形成菌毛（bundleformingpili,Bfp）、紧密粘附素（intimin）、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原（invasionplasmidantigen,Ipa）蛋白等。2.外毒素志贺毒素（Stx）、耐热肠毒素（ST）、不耐热肠毒素（LT）；还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统（typeIIIsecretionsystems）等。二、致病性与免疫性第一节埃希菌属Escherichia（二）所致疾病1.肠道外感染肠道

6、外感染以化脓性感染和泌尿道感染最为常见。2.胃肠炎某些血清型可引起人类胃肠炎，与食入污染的食品和饮水有关，为外源性感染。第一节埃希菌属Escherichia引起胃肠炎的大肠埃希菌菌株作用部位疾病与症状致病机制ETEC小肠旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热质粒介导LT和ST肠毒素，大量分泌液体和电解质；黏附素EIEC大肠水样便，继以少量血便，腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞EPEC小肠婴儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，发热质粒介导A/E组织病理变化，伴上皮细胞绒毛结构破坏，导致吸收受损和腹泻EHEC大肠水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发HUS、血小板减少

7、性紫癜溶原性噬菌体编码Stx-I或Stx-II，中断蛋白质合成;A/E损伤，伴小肠绒毛结构破坏，导致吸收受损EAEC小肠婴儿腹泻；持续性水样便，呕吐，脱水，低热质粒介导集聚性粘附上皮细胞，伴绒毛变短，单核细胞浸润和出血，液体吸收下降第一节埃希菌属Escherichia1.肠产毒性大肠杆菌（ETEC)ETEC粘定居因子（colonizationfactor）附又称粘附素（adhesin）是细菌的特殊