医院PACS系统建设经验与体会

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1、301医院PACS系统建设经验与体会薛万国一、我院PACS建设情况系统内容放射科岱嘉公司产品接入设备CT5台，MRI5台，DR8台38台阅片工作站，60台病房浏览工作站，240台门诊医生站超声科天健公司产品超声设备18台存储磁盘阵列：18TB+13TB，磁带库：200盘400GBLTO2磁带其他病理科介入消化内镜PACS整体结构放射科影像服务器S2RIS服务器S1病理科影像服务器S6超声科影像服务器S7RIS服务器S8介入科服务器胃肠镜服务器HIS服务器中心影像服务器S9磁带库HL7申请/报告DICOM影像放射长期服务器S3HIS/医生工作站备份

2、管理服务器S10HIS天健岱嘉已有实施过程放射科2004年6月签约2004年9月在CT室运行，实现病人基本信息共享2004年12月在磁共振、X光运行2005年2月实现网上申请与预约2005年9月实现费用信息共享应用PACS后的工作流程临床医生登记台机房操作台设备阅片/写报告审核申请反馈图像报告放射科临床科室两种集成接口接口数据库医生工作站收费系统申请预约/报告/状态费用RISPACSHL7接口数据库HISHIS数据库RISHL7接口HL7接口HL7接口数据库事件通知HL7消息RIS数据库事件通知屏幕例子—检查申请屏幕例子—检查报告二、几点体会之一

3、—选择多家厂商的必要性不同检查科室工作的特殊性放射科：传统的PACS，登记台→技师→阅片→审核心导管：特殊的分析测量，动态影像管理核医学：PET图像SUV值的特殊测量超声科：医生直接操作，录入员录入报告胃肠镜：长时间录像、多路视频病理：检验工作流程一个厂家或一个产品不能满足上述要求建议选择专业的产品用于不同的科室之二—难点在于集成PACS本身已发展成熟接口标准、影像再现、存储管理等可以在短时间内实施完毕HIS与RIS集成需求数据集成申请、报告、费用流程集成网上预约、检查状态、申请与报告修改等实施时间较长，需多方配合检查项目字典的对照之三—保持系统

4、间相互独立的重要性保持相互独立，利于各自升级软件功能相对独立数据结构相对独立数据代码相对独立接口规范化，适应不同环境下集成按规范化的业务流程设计按规范化的数据需求设计之四—突出流程优化检查科室内部流程登记台对检查室的分诊通过worklist节省技师操作把设备变成网络信息节点临床科室与检查科室之间流程网上预约的实现影像的及时返回PACS的显著作用在于方便性工作清单/项目分诊检查之五—兼顾多种流程支持多种流程并存门诊/住院电子申请/纸张申请有病人ID号/无病人ID号之六—信息部门主导的优势便于与全院信息系统的集成与门诊、病房医生工作站的集成与收费系统

5、的集成检查科室之间的集成便于数据管理机房环境的保障数据统一备份放射科与设备管理部门配合非常重要三、问题讨论影像集成方式图像两级存储临床科室通过检查索引访问所有图像检查科室交叉访问存在问题影像中心图像报告HIS数据图像报告DICOM服务检查索引DICOM请求集成中的几个选择HIS中ADT信息的共享模式全部发送，或者在申请中发送/提供查询服务HISRIS申请申请（病人信息）HISRIS申请查询病人信息集成中的几个选择影像在医生工作站中的集成方式采用专用影像浏览程序采用WEB方式计费处理全部由HIS模块实现全部由RIS模块实现由RIS提供项目，由HI

6、S实现费用计算各种字典如何同步谢谢！