《针灸配穴处方》PPT课件

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1、第四节针灸配穴处方南阳医学高等专科学校教学内容一、选穴原则二、配穴方法三、处方的组成四、特定穴的应用五、课后作业教学目标与要求了解选穴原则。了解配穴方法。掌握处方的组成。掌握特定穴的应用。一、选穴原则近部选穴远部选穴随证选穴一、选穴原则近部选穴:指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及”如：鼻病—素髎、迎香眼病—睛明、太阳痔疮—长强、次髎一、选穴原则远部选穴:指选取距离病痛较远部位的腧穴。“经脉所通,主治所及”。《灵枢·终始》:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之月国.”四总穴歌:

2、头项寻列缺,面口合谷收;肚腹三里留,腰背委中求.远部选穴如:高血压头痛—涌泉贴蒜泥脱肛、子宫下垂—灸百会穴腰骶疼痛—刺龈交急性腰肌扭伤—腰痛点肩周炎—条口透承山一、选穴原则随证取穴:指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。如：发热—大椎、外关、曲池痰多—丰隆昏迷—人中、十宣贫血、出血—膈俞一、选穴原则特殊治疗效果：指针对疾病的特殊症状而选取穴位的原则。如：哮喘—定喘虫证—百虫窝腰痛—腰痛点崩漏—断红穴二、配穴方法按经配穴按部配穴本经配穴法表里经配穴法同名经配穴法子母经配穴法交会经配穴法上下配穴法前后配穴法左右配穴法（一）

3、按经配穴本经配穴法:脏腑经络病变,取该经穴位配合使用.“不盛不虚,以经取之”如:耳鸣耳聋—翳风、耳门、中渚肺病咳嗽—中府、尺泽、列缺（一）按经配穴表里经配穴法:脏腑经络病变,取本经配合相表里经穴位。“从阴引阳,从阳引阴”如:胃痛—梁门、足三里、公孙心绞痛—内关透外关（一）按经配穴同名经配穴法：手足同名经腧穴相互配合使用。如：阳明头痛—合谷、内庭落枕—后溪、昆仑（一）按经配穴子母经配穴法：子母经配穴法是参照脏腑及十二经脉的五行属性，根据“虚则补其母，实则泻其子”的治疗原则制定的配穴方法。虚劳咳嗽，症见体弱羸瘦者，除取手太阴肺经

4、腧穴及肺的背俞穴外，根据土生金、虚则补其母经的原理，另配以足太阴脾经、足阳明胃经腧穴及背俞穴，如血海、三阴交、足三里、脾俞、胃俞以培土生金；（一）按经配穴交会经配穴法；交会经配穴法即按经脉的交叉、交会情况来配穴。某一病变部位有数条经脉交会或某一病症与数条交会经脉有关，都可按此法配穴。前额部和偏头部位有足阳明胃经与足少阳胆经交会，那偏正头痛可取分属二经的头维、阳白、率谷、内庭、足临泣；（二）按部配穴上下配穴法:将腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合应用。如：风火牙痛—合谷、内庭胃痛呕吐—内关、足三里子宫脱垂—百会、关元头项强

5、痛—大椎、昆仑（二）按部配穴前后配穴法：将身体前后穴位配合使用（腹背阴阳的配穴法，《内经》称“偶刺”）如：中风失语—廉泉、哑门、风府眼病—睛明、风池气喘—膻中、定喘胃脘痛—中脘、胃俞（二）按部配穴左右配穴法：将身体左右穴位配合使用。▲左右对称取穴:如：胃肠病—足三里双、内关双▲左右交叉取穴:《素问·阴阳应象大论》“以右治左,以左治右”，属：“巨刺”、“缪刺”。如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里左、太冲右（二）按部配穴▲左右循经取穴：偏头痛—同侧取外关，对侧取合谷面瘫—同侧取地仓、颊车，对侧取合谷▲肩周炎—取对侧条口透承山急性腰扭

6、伤—对侧腰痛点▲中风病后期—取健侧穴三、处方的组成在针灸处方中，有起主要治疗作用的主穴、有起辅助作用的辅穴（配穴）常用针灸处方符号针灸方法符号针刺补法针刺泻法平补平泻三棱针刺血皮肤针※皮内针○艾条灸艾柱灸3壮△3温针灸△拔罐○电针IN穴位注射IM四、特定穴的应用定义：特定穴是指十四经脉中具有某种特殊治疗作用的腧穴。种类：五输穴、原络穴、俞募穴、下合穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。五输穴定义：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五组穴位。内容：共60个穴位。五输穴按五输穴主病对症选用子母补泻法按五输

7、穴主病对症选用应用：△《灵枢》“病在脏者取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”重病、急病——井穴面红耳赤（肝阳上亢）——行间（肝荥）反复发作（关节病）——太白（脾输）声音嘶哑——经渠（肺经）饮食不节、胃病、上消出血—足三里（胃合）按五输穴主病对症选用△《难经》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”冠心病、心绞痛——中冲（心包井）阳明热盛——内庭（胃荥）关节痛——太白（脾输）气喘咳嗽——经渠（肺经）

8、嗳气、泄泻——足三里（胃合）按五输穴主病对症选用井穴—主治五脏六腑的急症、重症、以及精神魂魄异常诸症。有泻热、开窍、醒神等作用。荥穴—主治脏腑、经脉的热症。有泻热止痛作用。输穴—主治发作性疾病及关节炎。有疏通经气、通络止痛作用。按五输穴主病对症选用经穴—主治喘咳寒热、失音等内脏病。有调整脏