常用皮试液的配置方法及注意事项

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1、各种常用皮试液的配制方法（一）青霉素①皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u  取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u  取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u  取上液0.1或0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含200u或500u，即成青霉素皮试液。②皮试方法及结果观察皮内注射0.1ml（含20u或50u ）A：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，全身无自觉症状，无不适表现。B：阳性：皮丘局部隆起增大，并出现红晕，直径大于1㎝，周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心甚

2、至发生过敏性休克。③注意事项A、青霉素过敏试验前必须详细询问患者的用药史、过敏史及家族史。B、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需常规做过敏试验。C、已知有青霉素类或青霉素皮试试验阳性患者禁止皮试。D、皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。E、首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。F、皮试阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。G、如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果阴性方可用药。使用青霉素

3、过程中要继续严密观察反应。（二）链霉素①皮试溶液的配制取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．5ml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。取上液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。取上液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。②皮试方法及结果观察皮内注射0.1ml（含链霉素250U）皮内注射后观察20分钟．其结果判断标准同青霉素试验。③注意事项A．对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。B．一旦发生过敏性休克，其救治措施与青霉素过敏性休克基本相同。C.患者若有抽搐，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉缓慢推注，若有肌肉无力或

4、呼吸困难，宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。（三）破伤风抗毒素（TAT）1500u/支①皮试溶液的配制取上液+生理盐水至1ml取上液0.1ml+0.9ml生理盐水至1ml（配制成150u/ml做皮试）②皮试方法及结果观察取0.1ml做皮试：15uA：阴性：局部无红肿、全身无异常反应。B:阳性：局部皮丘红肿，硬结直径>1.5cm；红晕范围直径>4cm，有时出现伪足；主诉有瘙痒感；全身过敏反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应常见。③注意事项注：若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。次数抗毒血清（ml）生理盐水（ml）注射法10.10.9肌肉注射20.20.8

5、肌肉注射30.30.7肌肉注射4余量稀释至1ml肌肉注射每隔20分钟注射一次，直至完成总剂量注射。（四）细胞色素C①皮试液的配制方法：细胞色素C每支2ml含15mg，取0.1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75mg），  ②皮试方法及结果观察皮内注射0.1ml含0.075mg。A：阴性：局部无红肿、全身无异常反应。B:阳性：局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者为阳性。头孢菌素类①皮试液的配制方法：（以头孢唑林钠为例）头孢唑林钠0.5g加生理盐水2ml，则1ml含250mg取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含50mg取上液0.1ml，加生理盐水

6、至1ml，则1ml含5mg（5000ug）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500ug②皮试方法及结果观察皮内注射0.1ml含50ugA：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，全身无自觉症状，无不适表现。B：阳性：皮丘局部隆起增大，并出现红晕，直径大于1㎝，周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心甚至发生过敏性休克。③注意事项皮试的评估、准备、以及过敏反应的处理，参照青霉素。结核苗素（PPD）①皮试溶液的配制取原液②皮试方法及结果观察取纯结核菌素0．1ml，选择前臂屈侧皮肤皮内注射。注射48-72小时测量皮肤硬结的横径和纵径，得出的平均直径

7、（横径+纵径）/2.判断结果。阴性（-）：硬结直径≤4mm。弱阳性：（＋）5-9mm。阳性：（＋＋）10-19mm。强阳性：（＋＋＋）≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。③注意事项(1)注射器及针头应当专用，不可作其他注射之用。(2)安瓿有裂纹、制品内有异物者不可使用。(3)安瓿开启后在半小时内使用。