《院外急救》课件

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1、急救护理技术火灾现场院前急救学习目标23154了解院外急救的重要性和组织管理熟悉院外急救的性质和特点掌握院外急救的概念、任务和原则熟悉现场护理评估的内容、转院及途中监测和护理掌握现场救护措施及注意事项重点难点一中年男性,一个困难家庭的支柱,在陪伴残疾儿子练晨时突然倒地,现场二十余人束手无策地看着他毫无生机的躺在地上,甚至不知如何正确的拨打急救电话……问题：请问你将如何去做？现场采取哪些救护措施？案例第一节概述一、院外急救的概念和重要性院外急救（outhospitalcare）也称院前急救（prehospitalcare)，是指急、危、重症伤病员进入医院前实施的

2、现场救治和途中监护的医疗救护。广义上讲院前急救是指伤病员在发病或受伤时，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称，狭义的院前急救则专指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。院外急救是指急、危、重症伤病员进入医院前实施的现场救治和途中监护的医疗救护广义上讲院前急救是指伤病员在发病或受伤时，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义的院前急救则专指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医

3、院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动（二）院外急救的重要性1．帮助遇难者安全、迅速地脱离危险环境。2．挽救生命，稳定和改善生命体征，减轻伤残及后遗症，降低死亡率，为专业急救人员的现场救抢救、以及院内的继续救治赢得时间、创造条件。3．基层医疗机构或“第一救助者”在抢救患者的同时，应及时拨打急救电话120，尽快启动院前急救医疗服务系统（EMSS），寻求急救中心的紧急医疗救援。4．评估病情并将伤病员快速安全地护送到医院。院前急救的必备条件急救网络指挥中心运输工具急救人员物资供应急救意识院外急救的特点突发性紧迫性灵活性艰难性复杂性风险性社会性院外急救的任务平时呼救病

4、人的院外急救大型灾害或战争中的院外急救特殊任务时的救护通讯网络中的枢纽任务急救知识的普及院外急救的原则“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间＞6小时白布单时间战争运输(H)死亡率(％)一战二战美军侵朝美军侵越12～186～122～41～48.55.82.41.7院外急救的原则先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转送与监护急救相结合紧密衔接、前后一致院外急救的组织管理西方国家院外急救的组织体系院外急救英-美模式与法-德模式不同点比较英-美模式法-德模式急救理念将病人带回医院把医院带给病人急救人员一般为2人

5、至少3人是否有医生参与无有病种选择所有伤病员危重伤病员现场时间短，一般不超过半小时大多超过半小时治疗原则对症对伤病员只限于急救处理不限于对症，使伤病员病情得到初步稳定药物数量种类少较多器械配备只达标准规格较高急救指挥系统急救指挥系统科学化平时任务、紧急任务群众急救普及化设立、训练急救员急救系统网络化设置急救网络电话呼救计算机显示救护车动态、自动记录呼救、资料存贮与咨询医院急救专业化急救指挥系统与网络化管理我国城市院外急救模式我国城市院外急救模式我国院外急救的组织体系独立型院外院内完善型-------如北京模式单纯院外型------如上海模式依附医院型-----

6、---如重庆模式单纯调度指挥型-----如广州模式联合型（急救、公安、消防、交通厅）-如苏州、镇江、南宁等城市北京急救中心上海模式上海市医疗急救中心外貌卫星定位GPS上海青岛天津武汉成都市急救指挥中心成都市人民南路一段122号医护人员的要求岗位要求培训要求人员要求：身体健康、责任心强、服务态度好心肺复苏和外伤四大技术（止血、包扎、固定、搬运）考核合格我国院外急救的人员急救员的要求急救员的设立急救员的训练培训80～100学时在城乡每60～100人中，应有一名乡村医生、或红十宇会员或1名不脱产的急救员。每人需配备1个简单急救箱我国院外急救的人员我国院外急救的通讯1

7、20急救调度的计算机信息系统急救中心与下属分站设有专线，与网络医院等也设置有专用通讯第二节我国院外急救护理现场护理评估现场评估1．快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如伤员围困在险区，先消除险境；如为有毒环境，应做好防毒防护措施，以保安全。2．快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。现场护理评估救护启动电话呼救CPR120紧急呼救急救电话110匪警122交通事故报警119火警120医疗急救世界各个国家地区有自己的急救电话，如:美国911、日本119、法

8、国15、意大利911、英国999等等，