中药学课件第二十四章第2节补阳药

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1、第2节补阳药一、含义：凡能补助人体的阳气，治疗阳虚证的药物称之。特点：性多温燥，归肝肾经，主要有补肾阳壮命门之功，还有温脾阳，益精血，强筋骨之效，主要用于阳虚证。阴虚火旺者忌用。※鹿茸《本经》中品处方用名：鹿茸片、血片、风片、骨片。鹿茸梅花鹿性能：甘、咸、温，归肝、肾经。补肾阳，益精血，强筋骨。调冲任，托疮毒肾阳得补则精髓自生骨得养而自健。以大补肝肾之阳为功肝阳得补则气血旺盛筋得养而自强。故有诸功。为补肾壮阳益精补血强健筋骨的要药。应用：　　　　畏寒乏力，四肢痿软1、用于肾阳亏虚证阳萎滑精,女子不孕小儿发育不良之五迟用本品既能补肾生精，

2、又能益血补髓。如加味地黄丸（六味地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香）治腰膝酸软。或单味口服，如鹿茸精口服液（注射液）治小儿发育不良之五迟证，若气虚者加人参同用如参茸丸，鹿茸酒等。崩漏带下2、用于冲任虚损证　　　　　用本品温补体瘦虚弱下焦生精益血如鹿茸散（鹿茸、阿胶、乌贼骨、蒲黄、当归）或参桂固本丸、参桂鹿茸丸等。3、用于疮疡久溃不敛，脓成清稀－气血亏虚不能托毒外出，用本品以温肌肉托毒外出。如鹿茸、黄芪、肉桂、当归等同用。此外还用于阴疽及痘疹内陷等。现代研究：对身体有明显的强壮作用，能提高机体工作能力，降低肌肉疲劳，增加血细胞使代谢旺盛。有兴奋性

3、机能及中枢神经的作用，有性激素样的作用。有抗衰老作用。用量用法：1－2g，大量3－6g，多入丸散及酒剂。使用注意：阴虚阳亢，血分有热，胃火炽盛及外感者忌用。附：鹿角－功同鹿茸但力弱。鹿角胶－功同鹿茸而力弱，补而不滞。鹿角霜－力更弱。总之，鹿茸乃禀纯阳之质，含生发之气，入肝肾经以峻补元阳，通调冲任而健骨补髓生精血，其性甘温，可通血脉温腠理，为补肝肾调冲任之首选之药。巴戟天－性温润，偏补肾益精，主少腹冷痛，宫冷不孕。补肾阳　淫羊藿－性温燥，祛风湿力强，主强筋骨痹痛麻木，小儿麻痹后遗证。祛风湿　仙　茅－性燥烈，有毒，偏温肾阳，善治脘腹冷痛，食

4、少泄泻。均主肝肾不足证，风湿痹证。巴戟天淫羊藿大叶淫羊藿仙茅※杜仲《本经》上品杜仲处方用名：生杜仲、炒杜仲、盐杜仲、黑杜仲、杜仲炭、思仲、思仙。性能：甘、温，归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。入肝肾善补肝肾二经之阳固以补肝肾为功下焦冲任，肝肾得补则筋骨自健，冲任得固则胎元自安。故有诸功。应用：　　　　　　腰膝酸痛，下肢痿软1、用于肝肾亏虚证阳萎遗精，小便频数胎漏下血，胎动不安肝肾阳虚，筋骨失荣，下元不固所致，用杜仲补肝肾，固下元，复闭藏之功而治之。如青娥丸（杜仲、补骨脂、核桃仁）或十补丸（杜仲、山萸、山药、附子、五味子、鹿茸、丹皮、肉桂

5、、茯苓、泽泻）为丸治肾虚诸证。或杜仲丸（杜仲、续断、大枣）胎元饮（杜仲、人参、白术、当归、熟地）治胎动不安或胎漏下血。2、用于肝阳上亢证－肝肾两虚虚阳上浮所致。用本品补肝肾降浊阴之功而治之。如天麻钩藤饮水煎服。用量用法：10－15－30g,水煎服或入丸散。便用注意：阴虚火旺大便干结者忌用。现代研究：有可靠的降血压作用，有利尿、抗炎、镇静、镇痛、强心作用，能调节免疫、延年益寿的作用。总之，杜仲为补肝肾助阳强筋健骨之要药，善治腰膝疾患，下部配牛膝，上部配菊花，四肢配桂枝，止血安胎配续断，均能取得良好疗效。※续断处方用名：川断、川续断、接骨。

6、性能：苦、甘、辛，微温，归肝肾经。补肝肾，强筋骨，续折伤，安胎。甘温则能补肝肾之阳以补阳祛湿为功　　　　　　　　　　邪苦温能祛除寒湿之邪祛正复筋骨自健，肝肾充足下元固则胎自安，故有诸功。应用：　　　　　　腰酸脚弱1、用于肝肾亏虚证风湿痹痛　用续断补跌打损伤肝肾续筋骨除风湿之功而治之。如续断丸（续断、杜仲、五加皮、木瓜、防风、牛膝等）治肝肾不足风湿关节疼痛。或新伤接骨汤（续断、骨碎补、乳香、没药、元胡等）治筋断骨折及伤痛。崩漏下血，月经过多2、用于冲任虚损证　　　　　　　　　　用本胎漏不安，胎动欲坠品补肝肾，固冲任止血安胎。如寿胎丸（续断

7、、桑寄生、菟丝子、阿胶）或续断丸（续断、黄芪、艾叶等）治胎动不安胎漏下血。或刘寄奴散（续断、刘寄奴、白芍、小蓟）治月经过多及出血证。现代用本品可治风湿性关节炎，坐骨神经痛，骨质增生等证。用量用法：9－15g,入汤剂及丸散。使用注意：湿热精脱胎动失血者忌用。总之，续断为温补之剂，能强筋骨续折伤治崩安胎，称之为接骨疗伤之要药。杜　仲－补益作用较强，又能平肝阳，主胎动不肝阳上亢诸补肝肾　　　　　证。强筋骨续　断－功同杜仲但作用较弱，又安　胎　　　　　能通血脉续筋骨，主筋断骨折及风湿痹证。均主肝肾亏虚等证。补骨脂－补肾作用强，又能温脾止泻，主命

8、门火衰证及脾肾阳虚证。益智仁－固精缩尿，止泻摄唾，主脾虚泄泻多唾及遗精遗尿。肉苁蓉－补肾益精，润肠通便，主肾精亏虚，血虚便秘。补肾助阳锁阳－功同肉苁蓉。菟丝子－固精缩尿，明目安胎，主遗精、遗尿，胎动不安及目